试析糖尿病治不达标之原因
众所周知，进入20世纪90年代以来，糖尿病已成为继肿瘤、心脑血管疾病之后，严重危害人类健康的第三位慢性非感染性流行性疾病。糖尿病的危害主要来自并发症.糖尿病的高并发症发生率，导致了高致死率和高致残率。我国糖尿病的患病率已跃居世界第二位，现有糖尿病人约5000万人，患病率大大超过美国，仅次于印度。并且每年还在以120万人的数目递增。我国目前糖尿病防治状况亦不理想：没有被诊断出来的将近一半，其治疗不达标的占80%之多，因而导致了糖尿病的广泛'流行“和糖尿病并发症的发病率的逐年增多。
笔者结合临床，仅对导致糖尿病治不达标的原因作一分析，旨在找出原因，定出对策，力争治疗达标，以有效控制糖尿病及并发症的发生。
1.糖尿病健康普及教育不力，致使病人对糖尿病认识不足
1.1糖尿病是一个危险因素多，发病机理复杂，病程伴随终身的慢性疾病。大多数病人对此没有足够的认识，糖尿病一经诊断，虽然每天去医院，定期服用药物，坚持饮食控制和运动，然而，却不见并发症减少，其原因就是他们只是一味追求治疗形式（应用降糖药）而不问疗效，不监测血糖，更不懂得长期慢性高血糖对自身细胞产生'毒性“而带来多器官结构和功能改变，其后果必然是多脏器尤其是重要脏器功能受损。目前认为胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷是2型糖尿病的两个基本发病环节，导致发病的原因更是多种多样的，不同的个体，不同的病因，可有不同的发病类型，不同的药物，不同的服用方法等，均可产生不同的疗效。不了解糖尿病的科学知识，只追求形式上的治疗，当然不会达到理想的治疗效果。
1.2糖尿病是一种内分泌代谢紊乱综合症，防治糖尿病不是单纯降糖问题。2型糖尿病，除血糖增高外，大多还同时存在高血压、高血脂、高血黏度、高尿酸、高胰岛素血症等异常变化中的两项以上。进入21世纪不久，随着人类基因组计划的完成，人们已认识到上述疾病的'共生土壤“就是它们有着相同的或相互关联的致病基因，这些致病基因与环境因素相互作用，导致出体内的一种异常病理生理学改变，即胰岛素抵抗的发生，由胰岛素抵抗所启动的体内一系列代谢异常导致了上述疾病的发生。这组疾病被称为胰岛素抵抗综合征，又叫做代谢综合征。因此不能把2型糖尿病看作是一种简单的血糖升高的疾病，仅简单给予降糖治疗。多年的临床实践证明：单纯的降糖治疗并不能显著降低糖尿病慢性并发症的致残率和致死率。导致糖尿病死亡的主要原因是大血管并发症[1], 防治糖尿病...
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