中西医结合治疗异位妊娠30例临床观察
【关键词】 异位妊娠；中西医结合；临床观察
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.692 文章编号：1004-7484（2013）-06-3429-02
异位妊娠是妇产科常见的急腹症，发病率约1%[1]。近年来，人们对异位妊娠的认识和诊断技术的提高，早期发现的异位妊娠越来越多，使得异位妊娠的保守治疗的成功率也越来越高。我科采用中西医结合治疗异位妊娠30例，效果满意，现报道如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 选择2010年5月””2013年3月在本院就诊的有适应证行保守治疗的异位妊娠患者60例。将60例患者随机分成治疗组和对照组，两组患者在年龄、体重、停经时间、β一HCG水平、B超提示异位妊娠包块方面资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 诊断标准 参照乐杰主编的《妇产科学》[2]第7版诊断标准。
1.3 纳入标准 选择运用中药保守治疗的标准为：①无明显内出血，生命体征稳定：②B超检查包块直径<5cm，宫腔内无妊娠囊；③盆腔无积血或液平<2cm；④血清β-HCG<2000IU/L；⑤肝肾功能、白细胞正常。
2 治疗方法
两组均予米非司酮50mg口服，每日2次，连用3d，总量300mg；甲氨喋呤20mg肌注，每日1次，连用5d为1疗程。治疗后4-7d查血HCG，如下降<15%同时仍具有保守治疗的条件，再以相同的剂量及用法重复给药1疗程。治疗组在西药治疗基础上加服自拟新宫外孕Ⅱ号方颗粒剂，方药组成：丹参1包（10g）、桃仁1包（10g）、赤芍1包（10g）、莪术2包（10g）、三棱1包（6g）、五灵脂1包（10g）、香附1包（10g）、蜈蚣1包（5g）、炮山甲1包（10g）、牡蛎2包（30g）、水蛭1包（5g）、地鳖虫1包（3g）。纳差者加山楂、神曲各1包（10g）；大便干者加生大黄1包（6g）；腹胀者加陈皮、木香各1包（10g）；汗多者加麦冬1包（10g），五味子1包（15g）。每日l剂，早晚两次开水冲服。两组均治疗15d，评估其疗效。
3 疗效观察
3.1 疗效标准 参照《中药新药临床研究指导原则》[3]制定。治愈：腹痛消失，阴道出血停止，生命体征稳定，无内出血表现；B超监测包块消失，盆腔积血吸收；血清β-HCG定量转为正常。无效：出血剧烈，腹痛加重，血压下降，血红蛋白降低；B超提示包块不缩小或增大，腹腔积血增加；血清β-HCG定量呈上升趋势或持续不降；治疗过程中腹腔内出血增多，需行手术治疗。
3.2 治疗结果
3.2.1 治疗组和对照组疗效比较 治疗组：治愈27例，无效3例，成功率...
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