带蒂包皮内板1期尿道成形术52例
（广西梧州市红十字会医院普外一科广西梧州543002)【摘要】目的：分析带蒂包皮内板1期行尿道成形术的治疗疗效，为临床应用该治疗方法有效减少并发症寻求方法，提供经验借鉴。方法：结合我院52例尿道下裂行带蒂包皮内板1期尿道成形术患者的资料，运用回顾分析法及调查分析法，分析应用带蒂包皮内板，正位尿道口成形术的临床疗效。结果 通过对52例病例资料的回顾和随访，我们发现尿道下裂患者采取带蒂包皮内板1期尿道成形术的治疗疗效显著，手术治愈率可达到82.7%（43／52）。随访中发现，术后12例发现原尿道吻合处有尿瘘，占77.3%；合并尿道狭窄2例，占3.85%；轻度感染1例。结论 带蒂包皮内板1期尿道成行术应用到治疗阴茎干型和阴茎阴囊等尿道下裂的疾病中，成功率高且并发症少。外观满意。现将具体情况汇报如下。【关键词】带蒂包皮内板；阴茎阴囊；尿道成形术；尿道狭窄；尿瘘【中国分类号】R695 【文献标识码】A【文章编号】1004-5511（2012）04-0480-01 尿道下裂是泌尿系统畸形疾病，多发人群为婴儿和儿童，目前治疗该病的方法很多，但尚无一种手术方法得到公认。带蒂包皮内板尿道1期成形术应用到治疗尿道下裂疾病中，手术要求1期完成阴茎下弯和尿道口的矫正和成形。我院2007年2月到2011年6月采用的带蒂包皮内板1期尿道成形术应用到修复尿道下裂的疾病中，获得满意效果，患者术后阴茎外观基本正常，带蒂皮管血流畅通，新尿道无挛缩，并发症少。为达到患者满意疗效，术前的手术准备和心理辅导，支架管的固定，术后尿道分泌物和积血的清洗都能提高手术成功率，笔者现将手术体会简述。1.资料与方法1.1临床资料:本组患者共52例，年龄3”16岁，平均年龄为9.5岁。<3岁，14例，3”10岁，25例，10”16岁，13例。52例患者中阴茎体型有37例，其余为阴茎阴囊型。手术后，出现尿瘘有12例，其中阴茎体型有7例，阴茎阴囊型有5例。尿道狭窄9例，其中合并尿瘘２例。所有患者均有不同程度阴茎弯曲。1.2手术方法:术前对患者进行全身麻醉加骶管麻醉，采取平卧位［1］。手术步骤：1）阴茎伸直 阴茎伸直的目的是矫正阴茎下曲畸形。在距离阴茎冠状沟0.5cm处作环形切口，切口正中阴茎腹侧，直达白膜表面处。于阴茎筋膜与白膜间向阴茎根部剥离直至阴茎完全脱套，切除阴茎腹侧纤维索带使阴茎完全伸直。为保证阴茎下弯得到充分矫正，可行阴茎背侧白膜折叠术，还可将原尿道口分离至尿道海绵体处，分割成斜行，以备吻合充分［2］。2）内板皮瓣的裁取及转移 阴茎伸直...
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