间质性肺疾病的临床特征及中医证候
摘要 目的：探討间质性肺疾病的临床特点、证候分型及证候要素分布特点。方法：选取2012年12月至2015年11月于广东省中医院大德路总院呼吸科住院的间质性肺疾病患者37例（其中18例为特发性间质性肺疾病，19例为继发性间质性肺疾病），回顾性分析其临床资料及血气分析、凝血功能、病原学检测、肺功能、胸部高分辨CT（HRCT）等检查资料，并对特发性与继发性间质性肺疾病2组资料进行初步比较。结果：间质性肺疾病患者临床以咳嗽、气促伴肺部Velcro音为主要表现；血气分析主要表现为过度通气、低氧血症及I型呼吸衰竭；肺功能多数呈限制性通气功能和弥散障碍；HRCT在影像学上主要显示双肺网格状、蜂窝状、斑片状、索条状影及小叶间隔增厚，部位主要分布于双肺下叶胸膜下及双肺散在；病原学检查显示，以合并支原体感染最多，其次为真菌；以抗氧化及糖皮质激素治疗为主；病性证素：痰>瘀>热>气虚>阴虚，病位证素：脾>肺>肾>肝，其中病性证素'瘀“与现代医学实验室检查中FIB之间的相关性有统计学意义（P<0.05），辨证分型以'肺脾肾虚，痰热瘀阻“'气阴两虚，痰瘀内阻“'气虚痰瘀阻络“3型所占比例较多。特发性间质性肺疾病组18例与继发性间质性肺疾病组19例，临床症状2组比较，气促发生率差异有统计学意义（18/18比15/19，P<0.05），35例行HRCT检查，病灶主要分布于双肺下叶胸膜下、双肺散在、双肺胸膜下及双下肺，双下肺2组发生率差异有统计学意义（4/17比0/18，P<0.05）。结论：间质性肺疾病的诊断主要根据典型临床表现，结合血气分析、肺功能、HRCT等实验室及辅助检查，胸部影像学尤其HRCT能及早确定病变性质和范围。中医证候分型以'肺脾肾虚，痰热瘀阻“'气阴两虚，痰瘀内阻“'气虚痰瘀阻络“3型相对较多，病位证素以脾、肺多见，病性证素以痰、瘀多见。
关键词 间质性肺疾病；临床表现；检查特点；疾病特征；证候分型；回顾性分析
Abstract Objective：To investigate the clinical characteristics of interstitial lung disease and the diagnostic value of the examination results， and to preliminarily analyze the characteristics of syndrome types and distribution characteristics of the syndrome elements.Methods：A retrospective analysis of the clinical data of 37 cases with interstitial lung disease （18 cases with idiopathic interstitia...
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