Vessel—X骨材料填充器与球囊扩张椎体后凸成形术的对比研究
【摘要】目的：探讨Vessel-X骨材料填充器（Vesselplasty）与球囊扩张椎体后凸成形术（percutaneous kyphoplasty， PKP）对新鲜骨质疏松椎体压缩骨折的临床疗效与安全性。方法：56例69椎体新鲜骨质疏松椎体压缩骨折患者随机进行Vesselplasty和PKP。分别测量手术前后椎体高度和cobb，s角，行视觉模拟疼痛评分（VSA）， 观察术后感染、骨水泥渗漏等并发症，比较术后两组疗效的差异。结果：所有患者术后疼痛明显减轻或消失， 两组椎体高度与术前相比均有显著恢复， P <0.001，有显著统计学意义。其中Vesselplasty组术后椎体前缘、中央高度恢复率分别为20.37% ± 11.12%， 12.81% ± 6.52%； cobb，s角术后恢复9.68 % ± 4.24%； VAS评分术后缓解6.09±1.13分； PKP组术后椎体前缘、中央高度恢复率分别为20.82% ± 9.54%， 13.06% ± 6.37%； cobb，s角术后恢复9.52 % ± 3.96%； VAS评分术后缓解5.99±1.21分，两组比较P>0.05， 差别无统计意义。但术后CT显示PKP组有8例11椎体出现渗漏，而Vesselplasty组仅有1例1椎体出现渗漏（P<0.01）。两组平均疼痛缓解时间、手术时间、术中出血量、下床时间和住院时间等方面也无显著性差异。结论：Vesselplasty能较为有效控制骨水泥在椎体内的分布，能进一步减少骨水泥渗漏，成为PKP的替代选择。
【关键词】椎体后凸成形术；球囊；Vessel-X
【中图分类号】R605【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2014）10 球囊扩张经皮椎体后凸成形术（percutaneous kyphoplasty， PKP）是在经皮椎体成形术（percutaneous vertebroplasty， PVP）基础上发展起来的新型微创脊柱外科技术，用于治疗疼痛性骨质疏松椎体压缩性骨折、椎体血管瘤、椎体转移瘤等疾患取得了良好的止痛效果[1，2]，但常可引起骨水泥的渗漏，容易引起严重的并发症。针对PKP的不足，台湾A-spine公司在kyphoplasty系统的基础上研制出Vessel-x骨材料填充器经皮椎体成形术系统（Vesselplasty），构成Vessel-x骨材料填充器的致密高分子网层结构能包裹绝大部分的骨水泥，并允许适量的骨水泥渗漏到网层外与周围骨组织锚合，而且术中Vessel-x骨材料填充器无需撤出；既能较好地控制骨水泥在椎体内的分布，又避免了骨水泥渗漏的可能，从而提高了手术的安全性。尸体标本研究[3]和初步的临床应用[4]均显示了以上优点。为明确Vesselplasty的临床应用可行性和安全性，2013年3月～2014年3月，我们随机、对照观察PK...
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