浅析经皮下腔静脉临时滤器置入术治疗深静脉血栓形成围术期护理
【摘要】 目的 探讨经皮下腔静脉临时滤器置入术治疗深静脉血栓形成的术前术后护理措施。方法 回顾性分析我院41例实行该手术的患者在术前及术后进行的相应护理经验和体会。结果 41例患者症状均减轻或消退。结论 经皮下腔静脉临时滤器置入术治疗深静脉血栓形成具有出血少、损伤少、并发症少、恢复快等优点，经过精心护理可得到满意效果。
【关键词】 临时滤器；深静脉血栓形成；介入术；护理
文章编号：1004-7484（2013）-12-7387-01
下肢深静脉血栓形成（DVT）是多种因素综合作用的结果，而急性期内可能并发肺栓塞，病死率20%-30%[1]。随着医学进步介入手术成为治疗深静脉血栓形成主要手段。笔者回顾性分析我院2011年1月至2013年6月行皮下腔静脉临时滤器置入术治疗深静脉血栓形成。41例进行分析如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 回顾性分析2011年1月至2013年6月我院血管B超诊断深静脉血栓形成，行经皮下腔静脉滤器置入术，男28例，女13例；年龄24-68岁，平均年龄44.3岁，病程3-10天，其中中央型18例，周围型17例，混合型6例；患者临床表现为皮肤颜色发绀、温度升高、肢体局部压痛胀痛等，其中5例患者患肢皮肤出现张力性水泡。
1.2 治疗 在健侧腹股沟或右颈深静脉采用Selding技术进行穿刺，成功后插入导丝，并将扩张导管和静脉滤器鞘管导入，在X线监视下将扩张导管与静脉滤器鞘管送至下腔静脉肾静脉开口以下1cm经健侧或右侧股静脉入路，于肾静脉开口水平以下的下腔静脉植入临时滤器。下腔静脉滤器置入后口服华法林药物抗凝，一般持续应用至取出滤器术后6个月，定期复查患者的出凝血功能，并根据其结果调整药物用法及用量，辅以扩张血管药物；给予一定抗生素防治感染。
2 结 果
经过手术治疗和护理后，41例患者术后3天皮肤温度逐渐下降，患肢局部红肿胀痛减轻或消退；其中4例在治疗中出现发热，予对症处理后症状消失。
3 护 理
3.1 术前护理
3.1.1 心理护理 因疼痛和对所患疾病知识缺乏，对治疗费用及治疗效果而产生紧张和恐惧、忧虑心理，护理人员要耐心安慰患者，与患者及家属交谈，进行相关知识教育。介绍成功病例，增强治疗信心。
3.1.2 患肢护理 患肢制动并抬高20°-30°，膝关节处于稍屈曲位，相应膝关节下垫一适宜高度与肢体平衡垫枕。密切观察患肢肿胀疼痛、皮肤温度、颜色情况及每天测小腿周径。肿胀明显患者应用50%硫酸镁...
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