骨伤科混合感染的病原菌分布和耐药分析
[摘要] 目的：探讨骨伤科混合感染的常见病原菌的分布和耐药性，以进一步指导临床合理应用抗生素。方法：回顾性分析本院2007年6月～2010年6月因骨伤引起的混合性感染患者112例的临床资料，并分析病原菌的分布和耐药性。结果：从本院统计来看感染主要来源于革兰阴性杆菌和革兰阳性球菌，分别为60例（53.6% ）和43例（38.2%），病原菌中主要为金黄色葡萄球菌，其次为铜绿假单胞菌。结论：骨伤科混合感染的耐药性明显高于单一菌株，而且多重耐药和不对称耐药现象较为严重，所以需要加强临床对抗菌药物的合理应用。
[关键词] 骨伤科混合感染；病原菌的分布；耐药性；抗菌药
[中图分类号] R446.1 [文献标识码] C[文章编号] 1674-4721（2011）05（c）-072-01
骨伤科混合感染是骨科常见的并发症之一，多见于开放性伤口和慢性骨髓炎，并且由于近年来临床上抗生素的不规范使用，感染菌株变异类型不断增多[1]。特别是一些混合感染给临床治疗带来了难度。为了进一步更好的治疗骨伤科混合感染，现回顾性分析本院2007年6月～2010年6月因骨伤引起的混合性感染患者112例的临床资料，并分析病原菌的分布和耐药性。现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
本院2007年6月～2010年6月共收治骨科患者1 421例，其中送检各种可能出现感染的标本312份，其中因骨伤引起的混合性感染患者112例，112例患者中有73例为开放性骨伤引起的感染，21例为慢性骨髓炎感染，11例为术后感染，其他感染7例。
1.2 设备和方法
细菌的分离培养都按照《全国临床检验操作规程》[2]常规方法进行，将临床送检标本接种于血琼脂平板，本次实验的试剂笔者统一采用由法国生物梅里埃公司生产的API和ATB细菌鉴定、药敏试条及其配套试剂。细菌鉴定和药敏分析也统一采用法国生物梅里埃公司的SYSTEMS ATB Expression 系统。
2 结果
2.1 细菌鉴定结果
从统计来看感染主要来源于革兰阴性杆菌和革兰阳性球菌，分别为60例（53.6%）和43例（38.2%），病原菌中主要为金黄色葡萄球菌，其次为铜绿假单胞菌。笔者发现的一些混合性感染菌种组合主要是：金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌占总数的41.2%（46例），金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌占总数的22.3%（25例），铜绿假单胞菌和表皮葡萄球菌占总数的18.2%，剩下还有少数患者可混合白色念珠菌、阴沟肠杆菌、黏质沙雷菌、乙酸钙不动杆菌等。
2.2 药敏试验结果
药物...
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