2012年医院主要病原菌的分布及耐药性分析
【摘要】目的了解医院2012年主要病原菌的分布及常用抗菌药物的耐药性情况。方法常规分离、培养并鉴定细菌,运用纸片扩散法进行药物敏感试验。结果2012年分离出的阳性标本1384例,革兰阴性菌875例,占63.2%,革兰阳性菌223例,占16.1%,真菌286例,占20.7%。革兰阴性菌中,大肠埃希氏菌211株,占24.1%,铜绿假单胞菌200株,占22.9%,肺炎克雷伯菌151株,占17.3%;革兰阳性菌中凝固酶阴性葡萄球菌77株,占34.5%,金黄色葡萄球菌71株,占31.8%。肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌及金黄色葡萄球菌对常用抗菌药物大部分耐药率较低;大肠埃希氏菌和凝固酶阴性葡萄球菌对大部分抗菌药物保持较高的耐药性。结论医院主要病原菌多药耐药情况严重,必须采取合理措施,防止耐药菌株的继续传播。
【关键词】
病原菌;耐药性;抗菌药物
抗菌药物的广泛应用,导致各种病原菌的耐药率不断上升,是临床治疗的棘手问题。因此密切监测临床常见细菌的耐药性,对于指导临床合理使用抗生素具有重要意义。现将2012年本院主要病原菌的分布及耐药性检测结果分析如下。
1资料与方法
1.1菌株来源2012年1~12月份收集本院各类标本共4218例分离出有临床意义的1384例阳性株,标本来源主要是痰、尿、伤口分泌物、血液等标本。
1.2标准质控菌株金黄色葡萄球菌ATCC25923、铜绿假单胞菌ATCC25923、大肠埃希氏菌ATCC25922,标准菌株均购自山东省临床检验中心。
1.3细菌鉴定及药敏试验采用BD公司Phonex100全自动细菌鉴定药敏分析系统。药敏试验为K-B纸片扩散法,药敏纸片购置杭州天和微生物试剂有限公司。
1.4统计学方法采用世界卫生组织细菌耐药检测中心推荐的细菌耐药统计软件WHONET5.4进行数据统计分析。
3讨论
2012年1~12月份收集本院各类标本共4218例,分离出有临床意义的阳性标本1384例。革兰阴性菌中,大肠埃希氏菌占第1位,其次为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌,与相关报道基本一致[1];革兰阳性菌中凝固酶阴性葡萄球菌占第1位,其次是金黄色葡萄球菌;真菌中主要为酵母样真菌。
大肠埃希氏菌和肺炎克雷伯菌均为产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的主要菌株,产ESBLs菌可以产生耐药基因,且通过质粒的结合、转导等作用将耐药机制扩散[2];铜绿假单胞菌具有天然和获得性耐药。表1表明,主要的革兰阴性菌肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌对常用抗菌药物大部分耐药率较低;大肠埃希氏菌则相反,对常用抗菌药物大部分耐药...
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