中段尿病原菌的分离及耐药性
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【摘要】 目的 分析泌尿系感染的病原菌分布及耐药性特点,为临床选用抗菌药物提供依据。方法 按照《全国临床检验操作规程》要求操作, 采用黑马DL-96 半自动细菌鉴定仪鉴定菌种及药敏,对临床分离的465株泌尿系感染病原菌进行药物敏感试验。结果 在分离的465株病原菌中,革兰阴性菌占77.8%、革兰阳性菌占14.7%;真菌占7.5%, 革兰阴性菌以大肠埃希菌为主,革兰阳性菌以肠球菌属为主;检出产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)菌128株,其中大肠埃希菌产ESBLs 120株,占40.5%;肺炎克雷伯菌产ESBLs 8株,占22.8%;MRS占12株,占葡萄球菌属42.8%, 11株HLAR占肠球菌的36.7%。 结论 泌尿系感染的病原菌分布广泛,大部分菌株具有多重耐药性;建议临床医生重视细菌学培养,依据药敏试验结果指导临床合理用药。
【关键词】 泌尿系感染; 药敏试验; 病原菌
尿路感染是指有大量微生物在尿路中生长繁殖而引起的尿路炎症, 可分为上尿路感染和下尿路感染。诊断尿路感染最常用的方法是细菌学检查。但由于抗生素大量应用及不合理应用,导致细菌耐药率逐年上升。不同地区、不同医院细菌分布特点也各有差异。为更好地防治尿路感染,为临床医生合理用药提供依据, 现对河南省安阳市人民医院尿路感染者分离的 496 例菌株,按病原学分类,并对药敏试验结果进行分析,以期为临床合理用药提供依据。
1 材料与方法
1. 1 标本来源 2011年7月~2012年6月本院门诊及住院患者的中段尿样本。
1. 2 细菌培养分离、鉴定[1] 接种血平皿、麦康凯平皿、计数平皿;菌落计数:阳性球菌≥104cfu/m, 阴性杆菌≥105 cfu/ml;样本行涂片、革兰染色、采用黑马DL-96 半自动细菌鉴定仪进行鉴定。
1. 3 ESBLs、MRS检测方法 采用CLSI 2008年推荐的纸片扩散法, 用确证试验检测 ESBLs, 用头孢西丁代替笨唑西林检测MRS。
1. 4 统计学方法 应用WHONET5.4 软件进行数据处理和分析。
1. 5 药敏试验 采用黑马DL-96 半自动细菌鉴定药敏系统。质控菌株为ATCC25922、ATCC25923、ATCC27853.
2 结果
2. 1 病院菌种类及构成比 共收到样本1605份, 总阳性率29.0%;检出16属43种465株细菌, ...
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