50例儿童β-内酰胺类抗生素不良反应分析
【摘要】目的:探讨临床报告的50例儿童β-内酰胺类抗生素的不良反应(ADR)。方法:50例β-内酰胺类抗生素ADR,按照不良反应类别进行归纳、统计和分析。结果:同期儿科ADR临床报告共106例,其中β-内酰胺类抗生素占47.35%(50/106)。涉及青霉素类31例,占62.57%;头孢菌素类19例,占37.43%。共23种药物,其中阿莫西林+克拉维酸钾居首位11例,占22.91%。ADR涉及人体器官10个,其中皮肤粘膜损害40例,占81.56%。其严重程度,轻度6例(占12.85%),中度41例(占82.12%),重度3例(占5.03%)。结论:本次调查报告中,青霉素类ADR所占比例较高,其中阿莫西林+克拉维酸钾居首位;绝大多数涉及皮肤粘膜损害,ADR损害程度以中度为主,但还有些严重不良反应。
【关键词】β-内酰胺类抗生素;药物不良反应;儿科病例
【中图分类号】R978.1+1【文献标识码】A【文章编号】1007-8517(2010)18-106-1
抗感染药物是治疗和控制各种儿童感染性疾病不可缺少的手段,其中β-酰胺类抗生素(主要包括青霉素类和头孢菌素类)有很强的抗菌活性和临床疗效,被儿科临床广泛应用。为使儿科临床医护人员能够及时发现β-内酰胺类抗生素的不良反应(ADR),保障临床安全合理用药,现对50例ADR分析如下。
1资料与方法
某市级医院儿科在2005年至2008年所收到的106例药物不良反应中,β-内酰胺类抗生素所致不良反应占47.35%(50/106)。现将这50例ADR所涉及到的药物、给药途径、ADR临床表现及转归等进行统计分析。
2结果
2.1一般资料
50例中,男28例,女22例;年龄1d～14岁,其中<28d2例,占3.91%,29d～1岁10例(19.55%),1～3岁11例(22.35%),4～6岁10例(20.67%),7～10岁9例(17.32%),11～14岁8例(16.20%)。提示l0岁以下患儿的ADR发生率较高,占83.80%(42/50)。
2.2原发疾病与既往过敏史
50例Β-内酰胺类抗生素所致ADR病例中呼吸系统疾病31例,消化系统疾病6例,神经系统疾病4例,免疫系统疾病2例,泌尿系统疾病3例,其他系统疾病4例。呼吸系统疾病以上呼吸道感染为主32例,其次为肺炎12例,支气管炎6例,这与儿童常见疾病的发病情况相符。有既往过敏史者7例(13.41%),无既往过敏史者42例(84.36%),既往过敏史不详者1例(2.23%)。
2.3ADR涉及的药物
B-内酰胺类抗生素所致ADR涉及的药物共23种,其中青霉素类31例,占62.57%;头孢菌素类18例,占37.43%。
2.4给药方式
单一用药42例(84.36%),合并用药8例(15.64%);静脉注射35例(69.27%),口服给药9例(27.34%),肌内注...
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