五步微技能教学法在骨科临床实习教学中的应用研究
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摘要：为探讨五步微技能教学法在骨科临床实习教学中的作用及其相对于传统教学模式的优越性，我们将84名临床医学专业学生随机分为实验组和对照组分别进行教学，实习完后进行试题测验和ACGME六大核心能力评估。结果显示，实验组的试题测验成绩中病案分析部分成绩优于对照组，实验组的ACGME六大核心能力评估中对病人的照顾能力、以实践为基础的学习与工作改进能力、以医疗服务系统为基础的执业能力以及人际与沟通技能这四个核心技能优于对照组。因此，五步微技能教学法在骨科临床实习教学中是一种高效且合乎教育教学目的的教学策略，是一种值得推广的教学方法。
关键词：五步微技能法；一分钟教学法；临床五步教学法；临床教学
中图分类号：G642.4 文献标识码：A 文章编号：1672-0059（2013）06-0093-04
多年来，我国医学院校的临床教学大多采用以教师为中心的灌输式教学方法，存在学生缺乏学习的积极性和主动性，学习目的不明确，没有形成清晰的临床诊疗思维等问题。如何指导学生从书本走向临床，真正将书本的知识融会贯通，提高临床思维能力成为临床教学中的重点与难点。五步微技能教学法（Fivestep micmskills）是一种从学生角度出发，解决学生的实际学习需求，师生互动，提高学生临床诊疗技能的先进教学方法。其主要内容为：第一步，分派任务；第二步，询问支持证据；第三步，教导一般原则；第四步，肯定做得对的地方；第五步，纠正错误。此教学法由Neher和Gordon于1992年提出并用于临床住院医师培训过程，取得了很好的培训效果。此后又陆续有人将这种方法用于临床教学中并取得良好的效果。五步微技能教学法在我国医学生教学的探索中尚属起步阶段。国内仅有少数学者对五步微技能教学法进行理论性的经验总结或对国外应用情况进行介绍，但没有对其教学效果进行客观验证，这在一定程度上阻碍了五步微技能教学法在医学生教学实践中的应用。因此，我们在骨外科临床实习带教中，对五年制本科临床医学专业学生采用五步微技能教学法与传统教学方法进行对比研究，初步总结评价五步微技能教学法在骨外科临床教学中的效果，为进一步完善和发展五步微技能教学法在我国医学生临床实习中的应用提供科学依据。
一、材料和方法
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