如何制定良好的抗菌方案
摘 要 本文从选择抗菌作用独特、在感染部位药物浓度高和对患者安全三项主要指标出发，阐述如何对较重感染、难治性感染、慢性反复发作的感染等制定良好的抗菌治疗方案。
关键词抗菌作用药物浓度安全性抗菌治疗
中图分类号：R453.2文献标识码：C文章编号：1006-1533（2012）08-0003-05
How to make a good antimicrobial regimen
ZHANG Yong-xin
（Infectious Disease Department of Huashan Hospital Affiliated to Fudan University, Research Institute of Antibiotics, Shanghai, 200040）
ABSTRACTFrom three main indicators of the antibacterial unique, the high concentration of the drugs at the infectious site, and the safety to patients, this paper elaborates how to make a good antimicrobial regimens to treat serious infection, refractory infection, chronic recurrent infection and others.
KEY WORDSantibacterial effect; drug concentration; safety; antibacterial treatment
面对感染患者特别对较重感染、难治性感染、慢性反复发作等细菌感染，临床上不能满足于选用一个'有效“的广谱抗菌药试图控制感染，而应针对致病菌尽可能选择较为理想的抗感染方案。即选用针对致病菌具独特抗菌活性、在感染部位药物浓度足够高，对患者又较为安全的品种，才能获得满意疗效[1]。那么如何确定这样的方案呢？
1抗菌作用独特
针对致病菌选用抗菌作用强的品种是保证临床疗效的关键, 因此临床医师和药师必须熟悉所在地区常见细菌感染的致病菌和耐药菌对哪几种抗菌药物最为敏感。
为此，我们要密切注意阅读和查询本地区相关的细菌感染的流行病学资科。通常医院外常见细菌感染的致病菌种类与主次数年内变化不大，而医院内细菌感染的致病菌种类与主次的变化相对明显；大中城市的地区差异也不大，而呼吸系、肠道、中枢神经、血源等系统感染的致病菌种类与主次在城乡之间的差异相对明显。国内的一些权威医学参考书及杂志如陈灏珠院士与林果为教授主编的《实用内科学》、戴自英教授主编的《实用抗菌药物学》、汪复教授主编的《实用抗感染治疗学》，及《感染病学》、《中国感杂与化疗杂志》等都有相关细菌感染的流行病学资科可查询，全国和各地的细菌耐药监测报告也会定期地报告贴近...
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