剖宫产术后合并下肢深静脉血栓形成的护理
【摘要】 目的 探讨剖宫产术后合并下肢深静脉血栓形成的护理方法。方法 对近5年来我院发生的8例患者的治疗方法、护理方法进行回顾分析。结果 8例患者经治疗和精心护理后，均在1个疗程内痊愈出院，均无出血倾向及其他并发症发生。结论 精心系统化护理可有效提高下肢深静脉血栓形成的治愈率，降低肺栓塞的病死率。
【关键词】 剖宫产；术后；下肢深静脉血栓；护理
下肢深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)形成是妇产科手术后严重的并发症之一,部分患者因血栓脱落发生肺栓塞导致死亡[1],严重危害着患者的生命安全。现对我院2006年1月至2010年 12月剖宫产术后发生的8例DVT患者的护理体会报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 我院2006年1月至2010年12月因剖宫产术后共发生 DVT 8例，年龄 33～38岁，平均(35.5±1.6)岁。手术原因：前置胎盘2例，头盆不称2例，疤痕子宫2例，臀位胎膜早破2例。手术时间1～2.0 h，平均(1.51±0.29)h。止血药应用：术前1例，术中3例，术后8例；DVT形成 ：左下肢6例，右下肢 2例。发生时间：术后2 d 3例，术后3 d 2例，术后4 d 3例。患者均有不同程度的患肢肿胀伴胀痛不适，站立或行走时疼痛加剧，肢体较对侧增粗，皮肤温度较正常低，部分患者足背动脉搏动触不清，腓肠肌握痛试验阳性，活动后加重。彩色多谱勒显示 ：患肢深静脉管腔内有实性回声，血流消失或明显减少，加压后管腔无明显塌陷[2]。
1.2 治疗方法 均采取常规处理，溶栓用尿激酶，10~20万U加入5％ GS 250 ml中静脉滴注，2次／d，连用7~10 d；抗凝用肝素，6250IU 加入5％GS 250 ml中缓慢静脉滴注，1次／d，用药期间检测凝血时间，维持凝血时间在15~20 s之间，持续用药5～10 d。祛聚用：低分子右旋糖酐500 ml加入复方丹参20 ml静脉滴注，1次／d，10 d为 1个疗程。
1.3 结果 8例患者经治疗和护理后，临床症状均在用药 2～3 d后明显减轻，4～5 d后小腿疼痛及肿胀消失，全部患者均在10 d左右痊愈出院。治疗过程中均无出血倾向及其他并发症发生，随访3月，无其他后遗症发生。
2 护理
2.1 心理护理 DVT形成后，患者及家属常表现恐惧及焦虑情绪，单方面往往报怨医生和医院，认为是手术所致，心理压力大。护理时要耐心解释，提供疾病的相关知识，消除患者顾虑。经常给与关心、安慰，及时满足患者生活需要，帮助患者树立战胜...
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