舒巴坦／氨苄西林清除糖尿病并发细菌感染的病原菌分析
[摘要]目的：探讨舒巴坦/氨苄西林对糖尿病病人并发细菌感染病原菌的清除作用。方法：选择连续3次培养(下呼吸道感染作痰培养、糖尿病足作分泌物培养、泌尿道感染作尿培养) 均系同一菌株作为感染病原菌的315例病人的315株菌株。其中糖尿病并发下呼吸道感染179例（179株），并发糖尿病足70例（70株），并发泌尿道感染66例（66株）。采用舒巴坦/氨苄西林3 g加0.9 %氯化钠注射液250 ml 静脉滴注，bid，14 d为1个疗程。结果：舒巴坦/氨苄西林对感染菌株的总清除率为80.6 %，其中对并发下呼吸道感染、糖尿病足和泌尿道感染的清除率分别为79.9 %，77.0 %和86.0 %。结论：舒巴坦/氨苄西林对糖尿病并发细菌感染菌株，除铜绿假单胞菌外，均有明显的清除作用。
[关键词]舒巴坦；氨苄西林；糖尿病；细菌感染；微生物敏感试验
[中图分类号]R37 [文献标识码]A [文章编号]1673-7210（2007）10（c）-093-02
随着抗生素的广泛应用，细菌对其耐药性有逐年增长的趋势，尤其是糖尿病病人，因体内多种防御功能缺陷而对入侵细菌的反应各阶段都被抑制。因而糖尿病病人极易发生感染，而且感染常较严重，治疗更加困难。舒巴坦能抑制细菌产生的β-内酰胺酶对氨苄西林的分解和破坏。本文观察舒巴坦( sulbactam) 和氨苄西林(ampicillin) 的合剂对315例糖尿病并发细菌感染病人临床分离出的315株细菌的清除作用。
1 资料与方法
1.1 病例选择
315例病例均选自我院1993年10月~1996年9月住院的糖尿病病人并发感染者，均连续3次培养(下呼吸道感染作痰培养、糖尿病足作分泌物培养、泌尿道感染作尿培养) 系同一菌株共315 株。其中，糖尿病并发下呼吸道感染179例(179株)，糖尿病并发糖尿病足70例(70株)，糖尿病并发泌尿道感染66例(66株)。315例病人中，男性133例，女性182例。年龄(54~78)(66±10)岁。糖尿病足的诊断和分级按'糖尿病足(肢端坏疽)检查方法及诊断标准(草案)“[1]的标准。
1.2 治疗方法
所有病人继续饮食控制，口服降糖药或胰岛素(sc) 控制血糖。采用上海四药股份有限公司出品的舒巴坦/ 氨苄西林的合剂3 g加0.9%氯化钠注射液250 ml，静脉滴注，bid，14 d为1个疗程。
1.3 疗效判断
1个疗程结束后，连续3 d作细菌培养，连续3次细菌培养均为阴性者作为细菌已被清除。
2 结果
179例糖尿病并发下呼吸道感染的179株感染菌经舒巴坦/氨苄西林治疗14 d后143株被清除，清除...
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