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低分子肝素在妊高征围手术期血栓防治中的临床意义

材料写作网    时间: 2021-09-11 04:07:03     阅读:次     手机站

摘要:目的探讨低分子肝素(low molecular weight heparin,LMWH)用于妊高征围手术期血栓预防治疗的临床效果及安全性。方法 选择2009年3月-2010年12月住院妊高征孕妇,因疾病治疗效果不满意严重危及母婴安全终止妊娠或择期剖宫产113例。随机分为两组,观察组和对照组,观察组在常规治疗的基础上,于手术的前一天晚上,加用LMWH5000u,皮下注射,1次/d,连续5d;通过临床症状、体征及B超等辅助检查,判断LMWH的对妊高征术后血栓形成的预防效果及对母儿的影响。结果观察组下肢深静脉血栓的发病率显著低于对照组(P<0.05),两组患者的出血倾向及围产儿结局无明显差异(P>0.05)。结论LMWH用于妊高征围手术期血栓预防治疗效果明显;LMWH对母儿安全。

关键词:妊高征;下肢深静脉血栓;低分子肝素

中图分类号:R714.2 文献标志码:B 文章编号:1672-4208(2011)20-0086-02

妊高征是妊娠期特有的疾病,是严重威胁母婴安全的一种妊娠中晚期并发症,凝血-纤容系统失衡,血小板激活,微血管内血小板集聚和血栓形成是妊高征的一个重要特征。为孕产妇及围生儿死亡的主要原因,适时终止妊娠是防止病情进一步发展的关键。而剖宫产是治疗重度妊高征终止妊娠的主要有效措施,能及时解除病因,确保母婴安全。然而静脉血栓包括深静脉血栓形成和肺栓塞,其中下肢深静脉血栓形成(lower extremity deep venous thrombo,sis,LEDVT)是临床上常见的静脉回流性障碍性疾病,在妊娠期的发生率是平时的2-4倍而在产后尤其是剖宫产后其发病率更高。本病可导致患肢功能障碍甚至发生致命性的肺栓塞而危机生命,因此对妊高征患者进行围手术期血栓预防治疗具有独到的临床意义。因此我们采用前瞻性随机对照研究方法,探讨使用LMWH对妊娠高血压疾病患者围手术期下肢深静脉血栓的预防效果,现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 113例患者为2009年3月-2010年12月在我院住院的妊高征孕妇,均因疾病治疗效果不满意严重危及母婴安全终止妊娠或择期剖宫产。将入选患者随机分为两组,观察组58例,年龄24~39岁,平均27.0岁,孕周31~40周,平均36.5周;对照组55例年龄24~39岁,平均26.5岁,孕周31~40周,平均37.0周,两组术前均认真询问病史,无心、肝、肾、血液病及糖尿病史。两组患者年龄、孕周及疾病程度差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

1.2.1LMWH预防静脉血栓的方法 采用比利时法玛西亚公司生产的LMWH,商品...



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