质子泵抑制剂预防应激性溃疡效果及药物经济学分析
[摘 要] 目的：分析不同类型质子泵抑制剂（Proton pump inhibitor，PPIs）预防应激性溃疡（Stress ulcer，SU）的临床效果及药物经济学比较。方法：以我院2008年6月”2015年6月收治的652例接受PPIs预防SU的患者为研究对象，进行回顾性分析。按照患者PPIs药物类型，将其分为奥美拉唑组（n=271）、兰索拉唑组（n=228）及泮托拉唑组（n=153），比较各组患者SU发生率及成本”效果比等指标，探讨最佳的SU预防药物。结果：奥美拉唑组SU发生率、死亡率显著高于兰索拉唑组、泮托拉唑组，差异有统计学意义（P<0.05），兰索拉唑组、泮托拉唑组SU发生率、死亡率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。各组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。奥美拉唑组成本”效果比（C/E）最低，兰索拉唑组C/E最高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：PPIs在SU的预防中具有积极作用，其中，奥美拉唑预防SU成本最低，但效果有限，兰索拉唑与泮托拉唑预防SU的效果相仿，而泮托拉唑成本更低，故建议将泮托拉唑作为SU的预防首选药物。
[关键词] 质子泵抑制剂；应激性溃疡；预防
中图分类号：R979.5 文献标识码：B 文章编号：2095-5200（2016）05-095-03
DOI：10.11876/mimt201605035
应激性溃疡（Stress ulcer，SU）是机体因严重创伤、重症疾病或心理障碍等应激反应引发的严重并发症，以急性胃粘膜糜烂、溃疡及出血为主要表现，并可造成原发疾病迅速加重[1]，SU的预防效果与原发病的预后具有密切关联，故重症患者的SU预防是临床治疗中不可忽略的关键环节[2]。目前SU的预防药物主要包括质子泵抑制剂（Proton pump inhibitor，PPIs）、H2受体阻滞剂（H2RA）、硫糖铝、M1受体阻滞剂等，其中，PPIs以其耐受性佳、安全性高的特点，已逐渐取代其他药物，应用于 SU预防 [3]。为进一步明确不同PPIs对SU的预防效果，本研究以我院2008年6月”2015年6月收治的652例患者为研究对象，进行了回顾性分析。
1 一般资料
1.1 病例资料
选取我院2008年6月”2015年6月收治的652例接受PPIs预防SU的患者为研究对象，进行回顾性分析。按照患者PPIs药物类型，将其分为奥美拉唑组（n=271）、兰索拉唑组（n=228）及泮托拉唑组（n=153）。各组患者年龄、疗程、性别、SU风险因素、科室分布比较，差异无统计学意义（P>0.05），本临床研究具有可比性。
1.2 选取标准及排除标准
选取标准：1）存在高龄、高血压、严重...
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