钩端螺旋体病（综述）
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钩端螺旋体病是一种人畜共患病，由感染了钩端螺旋体属众多致病血清型中的任何一个后引发，本病遍及世界各地。钩端螺旋体病几乎会影响所有哺乳动物，且具有较为广泛的临床症状，从轻度、亚临床感染到多器官衰竭和死亡。
中图分类号：S854 文献标识码：C 文章编号：1001-0769（2017）03-0001-05
1 病因
钩端螺旋体是一种极难培养且生长缓慢的需氧型革兰氏阴性螺旋体原虫，能够引发特征性的螺旋样死亡。钩端螺旋体的分类很复杂，且可能会造成混淆。传统上，钩端螺旋体可被分成两个组：致病性钩端螺旋体都归类为问号钩端螺旋体（Leptospira interrogans）组的成员，而腐生性钩端螺旋体（Saprophytic leptospira）被归类为双曲钩端螺旋体（Leptospira biflexa）组。在这些螺旋体组的每一个成员中，钩端螺旋体血清型经过了验证，世界各地的致病性钩端螺旋体中，有250多种不同血清型得到了确定（基于其表面抗原）。这些血清型往往被分入抗原相关的血清群中。随着越来越多地用基因组信息为细菌分类，科学家对钩端螺旋体属进行了重新分组。重新分组后，目前钩端螺旋体属有21个基因种，包括致病性的、介于致病与非致病的中间性的和非致病性的。现在，在钩端螺旋体属中，9个血清型被鉴定为有致病性的，6个血清型被视为中间性的，6个血清型被认为是非致病性的。一些感染家畜的普通钩端螺旋体病原体现在有不同的物种名称。例如，问号钩端螺旋体的感冒伤寒型血清型现在为Kirschneri钩端螺旋体感冒伤寒型血清型。哈德焦（Hardjo）血清型的两种类型已正式被拆分为两个种：哈德焦血清型的哈德焦-牛型（存在于美国和世界大部分地区）现在是Borgpetersenii钩端螺旋体哈德焦血清型，以及不常见的血清型哈德焦型哈德焦-普拉基特诺型（Hardjo-prajitno，主要存在于英国）现在是问号钩端螺旋体的哈德焦血清型。修订的命名法现已在科学文献中反映出来，但是在疫苗和药品的标签上还没有反映出。幸运的是，对临床医生而言，这些血清型和血清群的名字仍通用，在讨论钩端螺旋体病的流行病学、血清学、临床特征、治疗和预防方法时非常有用（图1、图2）。
2 宿主易感性、流行病学和传播方式
基本上，所有哺乳动物对致病性钩端螺旋体感染...
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