替格瑞洛在缺血性脑卒中患者抗血小板治疗中的效果观察
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[摘要]目的 探讨替格瑞洛在缺血性脑卒中患者抗血小板治疗中的效果。方法 选取2015年1月～2016年3月在我院治疗的128例缺血性脑卒中患者作为研究对象，分成观察组43例（采用替格瑞洛+辛伐他汀治疗）、对照A组43例（采用阿司匹林+辛伐他汀治疗）、对照B组42例（采用氯吡格雷+辛伐他汀治疗）。比较三组的凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）及凝血酶时间（TT）、血小板聚集率、D二聚体（DD）、纤维蛋白原（Fib）、AT-Ⅲ、血浆内皮素1（ET-1）、血栓素B2（TXB2）、6-酮-前列腺素F1α（6-Keto-PGF1α）等指标以及不良事件发生率。结果 各组治疗前后的PT、TT、APTT，血小板聚集率、AT-Ⅲ、DD、Fib、ET-1、TXB2、6-Keto-PGF1α指标比较，差异有统计学意义（P<0.05）。三组的TT值比较，差异有统计学意义（F=6.99，P<0.01）。观察组的消化道不良症状、大便潜血阳性发生率显著低于对照A组，差异有统计学意义（P<0.01）。观察组的消化道不良症状、大便隐血阳性、不良心血管事件发生率显著低于对照B组，差异有统计学意义（P<0.01）。结论 替格瑞洛在缺血性脑卒中抗血小板治疗中的效果与阿司匹林、氯吡格雷相似，但不良反应比阿司匹林、氯吡格雷少，无阿司匹林、氯吡格雷的抵抗现象。
[关键词]替格瑞洛；缺血性脑卒中；阿司匹林；氯吡格雷；抗血小板作用，用药后不良事件
[中图分类号] R743.3 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2016）09（a）-0041-04
以往抗血小板治疗主要推荐阿司匹林和P2Y12受体拮抗剂氯吡格雷双重抗血小板方案。由于氯吡格雷发挥作用需要经过两级肝酶代谢，起效慢，且与血小板受体的结合属于不可逆，这使得部分患者产生氯吡格雷抵抗，增加了心血管事件发生率[1]。替格瑞洛属于环戊基三唑嘧啶类药物，是一种新型的P2Y12受体拮抗剂，主要用于缺血性心脑血管病患者的抗血小板治疗，无须经肝脏代谢激活即可直接起效，与P2Y12受体呈可逆性结合，对二磷酸腺普（ADP）诱导的血小板聚集具有非竞争性拮抗作用，其主要活性代谢产物AR-C124910XX与替格瑞洛具有等同的P2Y12受体拮抗功效，故停药后血小板功能恢复较快[2]。与氯吡格雷相比，替格瑞洛能够显著降低心血管事件发生率[3]。
脑卒中是近年...
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