增强型体外反搏的原理方法及临床应用
【关键词】增强型体外反搏血管内皮功能；血管弹性
【中图分类号】R541.4 【文献标识码】A 【文章编号】1004”7484（2013）09”0089”02
1 前言
近年来，随着人们生活水平的提高，动脉硬化性疾病已经成为威胁人类健康的第一大杀手，虽然一些新技术、新方法、新设备层出不穷，但巨额的医疗费用给社会及家庭带来了沉重的经济负担。我们知道，从动脉硬化发展为冠心病是一个漫长的过程，需要十几年甚或几十年的时间，这就意味着我们有足够的时间从动脉硬化的早期改变：血管结构和功能的改变入手，并采取积极的防治措施，延缓冠心病的发生、发展。
增强型体外反搏（enhanced external counterpul sation，EECP）装置是在患者的小腿、大腿及臀部分段包裹特制的气囊套，于心室舒张期通过对人体下半身气囊的序贯加压，使舒张期压力升高（又称'augmentation“，即舒张期'增压波“），从而增加心肌血供，改善心肌缺血[1]。近30年来，EECP已被国内外学者证实是治疗缺血性疾病一种有效，无创，价廉的方法。业已证实：体外反搏在冠心病，心绞痛，心力衰竭[2，3]治疗上疗效显著外，在高血压[4，5]，糖尿病[6]，脑血管病[7]等疾病亦有广泛的临床应用。冠心病，高血压，糖尿病等疾病发生前几乎均伴有血管结构和功能的改变，新近研究发现EECP不但能改善血管内皮细胞功能，还能改善动脉弹性从而拮抗动脉粥样硬化。而动脉弹性减退在心血管事件链中是连接基础疾病，危险因素及心血管疾病终点之间的重要环节，及时判断动脉硬化的程度并积极干预已经成为1、2级预防的重中之重[8]，本文就体外反搏的原理方法及临床应用做一综述。
2体外反搏的发展历史
体外反搏（ECP）技术最初是1962年由美国哈佛大学Soroff 教授等设计及研制，由于其采用液压非序贯驱动模式，体积庞大，舒张期反搏波振幅不高，疗效不满意，很快被淘汰。1972年由中山大学郑振声教授的辅助循环课题组相继研制出四肢气囊序贯加压式体外反搏器和增强型体外反搏，后者在装置设计上加以改进，取消上肢气囊，增加臀部气囊，形成下肢由远及近的序贯加压模式，于1982年正式普及到临床，应用于冠心病、心绞痛的治疗。经过国内外学者的基础研究及临床应用，EECP已被实践证明是一项安全、有效的无创性机械循环辅助方法。
3 EECP装置的工作原理
在患者的小腿、大腿及臀部分段包裹特制的气囊套， 由电子控制系统检出病人的心电图R波，通过电子计算机实...
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