甲状腺功能亢进患者术后腺体残余量与甲状腺功能减退发生率关系的探讨
【摘 要】目的：用meta分析的方法对国内发表的有关探讨甲亢患者术后腺体残余量与甲减发生关系的临床研究进行综合定量分析，为甲亢患者外科治疗中腺体残留量的选择提供参考依据。 方法：收集国内公开发表的符合纳入标准的临床研究，进行 meta分析，计算残余量小于6g组与大于6g组甲减发生率的相对危险比（RD值），评价腺体残余量对甲减的影响。 结果：符合纳入标准的共4篇文献，总样本量486例，大于6g组183例，甲减6例，其中小于6g组 303例，甲减22例，合并RD为（-0.08），95%可信区间是（-0.13”-0.02）。 结论：与小于6g组相比，大于6g组甲减发生率明显降低，降低了（0.08）的危险率。
【关键词】甲状腺功能亢进；腺体残余量；甲状腺功能减退；手术
【中图分类号】R619 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）06-0359-02
引言
甲状腺功能亢进分为原发性甲亢，继发性甲亢和高功能腺瘤，其中以原发性甲亢为主，约占85%--90%，发病年龄多在20”40岁，女性多见，男女之比约1：4 左右（1）。目前手术方法，抗甲状腺药物及放射性碘131是治疗甲亢的主要方法。目前在我国手术仍是治疗甲亢的常用而有效疗法，长期治愈率达95%以上，手术死亡率小于1%（1）.关于甲状腺功能亢进的病人的外科治疗，多数学者主张双侧甲状腺次全切除术，这基本已经达成共识。但是对与腺体残余量文献报道不一，而且差异较大。限宽二（2）主残余甲状腺腺体1-10g。pegg（3）主张保留甲状腺7-9g。kalk（4）报道认为标准量应为10g。残余量过少有形成甲状腺功能减退的危险，终生甲状腺激素替代治疗，给患者的精神及经济造成巨大影响，影响患者生活质量。因此有必要用meta分析的方法对已有研究结果进行系统定量的综合分析，以期为甲亢外科治疗中的腺体残留量提供参考依据。
1 研究资料及纳入标准：（1）研究资料：1988年至2012年符合纳入标准的国内关于甲亢
外科治疗中腺体残留量与术后并发症的病例对照研究文献资料。（2）纳入标准：1）研究资料为已公开发表的文献；2）研究对象为甲亢外科治疗腺体残余量对术后甲减的影响的临床病例对照研究；3）实验组与对照组之间的差异仅为腺体残余量的大小；4）数据能纳入本研究分组要求，即实验组为腺体残余量>6g，对照组腺体残余量<6g；5）研究资料为能获得完整数据的研究。
2 资料收集方法：用'甲状腺功能亢进，手术，甲状腺功能减退，腺体残余量“在CNKI，维普数据库进行检...
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