关节置换术后临床护理中应用足底A—V泵加手法按摩预防下肢深静脉血栓形成
【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2012）11-0509-01
人工关节置换术因能有效缓解关节疼痛，改善关节功能，提高病人生活质量，已成为各种髋、膝部疾患的终末治疗手段，但人工关节置换术后下肢深静脉血栓形成（DVT）却成为临床上一项棘手问题，更为严重的是DVT是继发致死性肺血栓栓塞症（PTE）的基础病因。足底动静脉（A-V）脉冲系统模拟人行走时腿部血液循环的生理过程，促进血液流动，针对下肢不能行走的病人，对足底动静脉间歇加压，减少静脉淤滞，可有效的预防下肢深静脉栓塞的形成，降低血栓症及其并发症的风险。因此DVT的预防护理对减轻患者的痛苦和促进康复非常重要。我院自2010年10月-2011年11月对56例人工关节置换术患者开展了早期足底A-V泵应用与手法按摩相结合的护理干预对策，取得了良好效果。
1资料与方法
应用足底动静脉脉冲系统（足底A-V泵）减轻关节置换术后患者患肢肿胀的效果.方法采用人工关节置换术患者22例，经过患者知情同意，将患者随机分为治疗组12例，对照组10例，治疗组术后立即应用足底A-V泵加手法按摩，持续24h应用，连续7d；对照组除了不使用足底A-V泵以外，其他治疗、护理和功能锻炼方法与治疗组一样.术前1d晨、术后1-3d晨、术后7d晨分别测量下肢周径，了解其肿胀程度。结果：两种术式下，治疗组在下肢胀肿减轻程度方面效果均优于对照组（P<0.05）；患者均无出血并发症；结论：应用足底A-V泵加手法按摩在减轻人工关节置换术后下肢肿胀方面具有明显的效果，并减少下肢深静脉血栓形成，而且此项操作简单方便，安全高效。
比较观察足部动静脉脉冲系统和低分子肝素预防人工关节置换术后下肢深静脉血栓形成的临床效果。方法：22例人工全髋关节置换术的患者随机分为三组，动静脉脉冲组（A组）8例，术后即刻使用，24h×7d；低分子肝素组（B组）8例，术后12h首次使用，每日1次，连用7 d；对照组（C组）6例，未予任何干预措施.所有患者术后7d行下肢彩色多普勒超声检查。结果：DVT发生率A组15.6%，B组11.7%，C组40.0%（明显高于前两组，P<0.05）；近端DVT发生率A组3.1%，B组2.9%，C组20%（与前两组差异显著，P<0.05）.结论动静脉脉冲系统和低分子肝素均可显著降低人工全髋关节置换术后DVT的发生率；动静脉脉冲系统具有高度的安全性，对药物预防DVT的软组织副作用有顾虑时是一个良好的选择。
2DVT形成的危险因素
2.1血液高凝状态：血液高凝状态是术后深静脉血...
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