小切口髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的临床观察
【摘要】目的:探讨小切口髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的临床效果.方法:选取我院2010年1月~2014年1月我院疼痛科收治的腰椎间盘突出症患者40例,随机分为两组,每组20例,对照组采用三维动态牵引手法治疗,观察组患者在此治疗基础上加用臭氧消融术治疗,观察两组患者术后6个月临床疗效,并统计臭氧治疗组患者术后6个月内的VAS评分变化和两组治疗的不良反应.结果:两组患者治疗前VAS分值比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗后及2个月后随访VAS分值与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后总有效率98.0%,明显高于对照组86.0,且两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:小切口髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症效果较好并且安全,能有效地改善患者疼痛评分.
【关键词】椎间盘移位;小切口;微创;腰椎间盘突出症
【中图分类号】R681 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)07-0096-02
腰椎间盘突出症常见于20~50岁的患者,男女比例约为4~6:1。腰痛和坐骨神经痛,是腰椎间盘突出症发出的警示信号,因为这种病不仅可以引起腰腿痛,而且还会引起下肢麻木、怕冷、无力、腰椎畸形丧失劳动能力,甚至瘫痪和大小便障碍。所以,腰椎间盘突出症要及早治疗。针对椎间盘突出症及早治疗,不单单是为了减少症状对患者的折磨,也是为了防止突出的椎间盘的继发改变产生更多更严重的症状。通常治疗腰椎间盘突出症一般有三种治疗方法,分别是:保守治疗、手术治疗和微创治疗。传统保守治疗主要包括针灸、推拿、牵引等物理治疗及药物,保守治疗虽可使大部分患者症状缓解,但不能治本,很多患者会再次复发,所以只能通过手术治疗,而传统手术方法一般是施行椎间盘融合椎弓根螺钉固定术,这种手术切口大,将椎板整块切除,需要植入螺钉、金属棒内固定,创伤大、恢复慢、费用高,术后腰椎稳定性差。本研究采用小切口髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症,临床效果显著,现将材料归纳如下。
1资料与方法:
1.1一般资料:本文资料根据我院2010年1月~2014年1月我院疼痛科收治的腰椎间盘突出症患者40例,所有患者均经CT或核磁共振(MRI)确诊为腰椎间盘突出症或膨出,其中,男24例,女16例;年龄23岁~80岁,平均47岁。病史1个月~28个月;平均病史3.2±0.8个月;其中单节段突出20例,其中L4/5突出8例,L5/S1突出8例;双节段突出4例,其中L3/4、L4/5突出1例,L4/5、L5/S1突出2例;三节段及以上突1例。患者均...
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