高等医学教育的教学模式探讨
摘要：系统阐述PBL、LBL、CBL及RBL四种教学模式的特点及其在医学教学实践中的运用情况，提出在高等医学教育中，整合与运用多种教学模式进行教学实践，将有助于深化教育教学改革以及培养适合社会发展需要的高层次医学人才。
关键词：高等医学教育；教学模式；教学改革；整合
中图分类号：G642.0 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2014）22-0218-02
社会经济的发展以及社会医学模式的改变对医学人才的培养提出了多元化的要求，医学教育改革已经迫在眉睫，成为医学教育界面临的严峻挑战。2009年，教育部、卫生部出台了《关于加强医学教育工作提高医学教育质量的若干意见》，提出：'建立以学生为中心的自主学习模式，确立学生在教学中的主体地位，着力推进教学方法的改革与实践，加强学生终身学习能力、批判性思维能力和创新能力的培养。“只有进行深入的医学教育改革，才能切实提高教学质量，培养出符合时代发展要求的医学人才。
目前，比较普遍的医学高等教育方法包括：以问题为导向的PBL（problem-based learning）、讲义为导向的LBL（lecture-based learning）、案例为导向的CBL（case-based learning）以及资源为导向的RBL（resources-based learning）等教学方法。[1，2]这些教学方法各有优缺点，只有合理综合地加以运用，才能真正做到改革医学高等教育，培养优秀的医学人才。现就各种教学方法做一概述。
一、PBL教学方法
PBL是以问题为基础的学习，强调培养学生的自学能力、实践能力、团队合作精神，设计理念体现了以人为本的先进教育思想，[3]1969年由美国神经病学教授Barrows在加拿大麦克马斯特大学首创。80年代后，PBL模式在北美获得了较快的发展，至1991年，美国70%的医学院已不同程度地采用PBL教学法。我国最早是1986年由上海第二医科大学和西安医科大学引进的。90年代以来，引进PBL的院校逐渐增多，并在一些医学课程的教学中尝试和探索了PBL教学模式，取得了有益的经验。[4，5]
PBL教学方法强调以学生主动学习为主，提倡以问题为基础的讨论式教学和启发式教学，提高学生主动学习能力、分析和解决问题能力以及独立思考能力和逻辑思维能力。其最大的优势就是在教学中，一切以学生为中心，以学生的学习和成长为中心，激发学生主动学习的积极性，提高学生自学能力和解决问题的综合能力。有利于培养团队精神和探索精神。PBL具有传统教学模式无法比拟的优点，这已成为不争的事实，同...
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