不同手术时机治疗胸腰椎骨折合并脊髓损伤的临床研究
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【摘要】 目的：探讨不同手术时机治疗胸腰椎骨折合并脊髓损伤的临床疗效。方法 ：156例胸腰椎骨折合并脊髓损伤患者根据入院时间分为观察组（伤后72h内入院，n=76）与对照组（伤后72h后入院，n=80），观察组于72h内给予手术治疗，对照组于72h后给予手术治疗，对比两组患者临床效果。结果： 观察组手术时间显著长于对照组（P<0.01），出血量显著多于对照组（P<0.01），术后1年观察组脊髓损伤好转率为47.3%（36/76），显著高于对照组的12.5%（10/80）（P<0.01）；术后1年观察组JOA优良率为100%（76/76），显著高于对照组的81.3%（65/80）（P<0.01）。两组患者术后1年椎间植骨均达骨性融合，末次随访时，所有患者复位内固定及椎管减压满意，随访期间椎弓根螺钉无脱落、松动、断裂，后凸畸形无明显加重。两组椎管容积、伤椎前缘高度以及Cobb角等比较均无统计学差异（P>0.05）。结论 ：早期手术能够使胸腰椎骨折合并脊髓损伤患者获得更好的术后恢复效果，但因早期手术出血量较多，且所用手术时间较长，故应在患者条件允许的情况下实施早期手术。
【关键词】 手术时机；胸腰椎骨折；脊髓损伤
【Abstract】 Objective：To discuss the clinical effects of different timing of operation in the treatment of thoracolumber spine fracture with spinal cord injury. Methods 156 patients with thoracolumber spine fracture with spinal cord injury were divided into the observation group（admission within 72h， n=76） and the control group（admission after 72h， n=80） according to the admission time， the observation group were operated within 72h and the control group after 72h， then the clinical effects were contrasted between the two groups. Results In the observation group， operation time was significantly longer， and the amount of bleeding during operation significantly more than the control group（P<0.01）； 1 year after the operation， the improvement rat...
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