中国医学创新目次特利加压素治疗肝肾综合征的临床疗效分析
【摘要】 目的：探讨肝肾综合征患者的临床表现及治疗方法。方法：将2010年1月-2012年6月入住本院的肝肾综合征患者38例随机分为治疗组和对照组，每组19例。两组除常规治疗外，治疗组使用特利加压素进行治疗，对照组使用多巴胺按照3～5μg/（kg>h）持续静脉泵治疗。通过1周时间的疗程，对比两组患者治疗前后尿量、尿素氮、血清肌酐变化情况。结果：两组患者尿量、尿素氮、血清肌酐水平均有明显改善，但治疗组在疗效上更为显著，与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：特利加压素在临床上对肝肾综合征患者具有显著的成效，值得在临床上大力推广及应用。
【关键词】 肝肾综合征； 特利加压素； 多巴胺； 临床表现； 诱因
肝肾综合征（hepatorenal syndrome，HRS）是发生于晚期肝硬化腹水或肝衰竭患者的潜在可逆性的功能性肾衰竭，也可发生于急性肝衰竭和酒精性肝炎患者[1-2]。主要分为Ⅰ型HRS和Ⅱ型HRS两种。其特征是内脏动脉血管扩张，外周血管阻力降低和全身动脉血压降低，肾素-血管紧张素-醛固酮系统和交感神经系统过度激活，肾血管强烈收缩，肾血流量和肾小球滤过率显著降低，肾功能严重受损。因此，在大部分肝肾综合征患者中，都会存在预后差，死亡率高的现象。具体发病机制非常复杂，至今没有完全阐明。近年来，比较认可的机制有动脉扩张学说、肝硬化性心肌病学说等，这些机制的深入研究为临床诊断、治疗和预防等提供了理论基础。就目前而言，研究肝肾综合征的临床表现及治疗方法，对于医学工作者来说显得尤为重要。肾脏血管扩张剂多巴胺是治疗HRS的传统药物，近年国内外对血管活性药物特利加压素的研究较为广泛，但由于其费用高，国内使用尚不普及[3]。本院2010年1月-2012年6月收治的肝肾综合征患者中，选取38例作为研究对象，通过科学合理的治疗方案，取得了显著的疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本院2010年1月-2012年6月收治的肝肾综合征患者38例，按随机数字表法分为治疗组和对照组。所有患者均符合2010年欧洲肝病学会指南推荐标准，其中治疗组19例：Ⅰ型HRS患者8例，Ⅱ型HRS患者11例；男13例，女6例；年龄29～75岁，平均（46.2±5.8）岁；血吸虫肝硬化9例，肝炎肝硬化5例，酒精性肝硬化3例，自身免疫性肝硬化2例。对照组19例：Ⅰ型HRS患者9例，Ⅱ型HRS患者10例；男11例，女8例；年龄26～74岁，平均（45.1±5.2）岁；血吸虫肝硬化10例，肝炎肝硬化3例，酒精性肝硬化3例，...
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