卒中偏瘫后，当心血栓乱窜
悲剧：血栓从头堵到肺
一天清晨，熟睡中的我被一阵急促的敲门声惊醒，开门一看，只见邻居小王两眼泪汪汪地站在门口，执意请我马上去看看她正在医院抢救的奶奶。老人今年81岁，小王从小在奶奶身边长大，祖孙俩的感情非常深。前几天就听小王说起，老人因为中风偏瘫住院了，不过好像恢复得还不错，小王现在这样子，莫非是出什么大问题？凭着多年行医经验，一种不详的预感渐渐涌上心头··
'大姐，快帮我去医院看看吧，医生说奶奶得了肺栓塞，快不行了，这到底是怎么回事啊？是不是医生弄错了？我奶奶患的是脑梗死，怎么现在连肺也梗了呀？“
'等看了病人再说吧！“我关上门，和小王一起赶到了医院。
躺在病床上的老人已经陷入了昏迷、奄奄一息，瘫痪侧的下肢明显肿胀、变粗。主治医生提供的心电图、超声心动图、螺旋CT及血液化验结果均支持了肺栓塞的诊断，我的预感也得到了证实。
最后，老人没有再醒过来，死亡诊断是：脑梗死、下肢深静脉血栓形成、肺栓塞。小王疑惑地问：'奶奶怎么一下子从头堵到肺了呢？“
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肺里的血栓从哪里来
权威资料表明，脑卒中病人，特别是有肢体瘫痪的病人，有30%～60%的人会发生静脉血栓。这主要是由于脑卒中后偏瘫侧肢体不能活动，使该肢体血流缓慢、淤滞，红细胞、纤维蛋白和血小板等物质在缺血受损的血管内膜上形成血栓。血栓阻塞血管管腔后，会造成静脉回流障碍，毛细血管压力增高，血管通透性增高，局部出现炎性反应。所以，下肢深静脉血栓形成主要表现为肢体肿胀，周径增粗，伴有疼痛。
至此病变并未结束，因为新形成的血栓与血管壁仅有轻度粘连，在血流变快时，其很容易在血流的冲击下，部分或全部脱落，并随血液流回到心脏，再经心脏泵入肺动脉。由于肺动脉血管管腔是逐渐变细的，当血管腔细到血栓不能通过时，就发生了栓塞。肺栓塞使肺循环阻力加大，导致呼吸功能障碍，病人表现为呼吸困难、胸痛、心悸、烦躁不安、晕厥、濒死感，严重者可猝死。
简而言之，肺里的血栓主要来自下肢的深静脉，该血栓如同一辆肇事汽车，在向前的逃逸过程中（经血循环到心脏，再由心脏到肺循环）又堵塞了前面的交通...
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