糖尿病患者腹腔镜胆囊切除手术的麻醉分析
[摘要] 目的 分析糖尿病患者施行腹腔镜胆囊切除手术的麻醉情况。方法 对该院2016年4月”2017年8月施行腹腔镜胆囊切除手术的糖尿病患进行分组，各36例，A组予以喉罩全麻，B组予以气管插管全麻，对比两组患者的手术麻醉情况。结果 A组术前插气管或喉罩1 min后、术后30 min、拔除气管或喉罩时的平均动脉压、心率、血糖水平变化情况趋于稳定，明显优于B组，差异有统计学意义（P<0.05）；A组麻醉后恢复情况（恢复自主呼吸、呼之睁眼、苏醒拔管时间缩短）优于B组，差异有统计学意义（P<0.05）；A组、B组并发症发生率分别为8.3%和27.8%，对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论 糖尿病患者采用喉罩全麻施行腹腔镜胆囊切除手术可取得满意效果，值得临床推广及运用。
[关键词] 糖尿病；胆囊切除；腹腔镜手术；麻醉方式
[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2018）06（a）-0048-03
胆囊切除术是外科常见手术，与传统胆囊切除术相比，腹腔镜胆囊切除手术具有切口小、安全可靠、术后恢复快等特点，用于治疗胆囊息肉、胆囊炎等疾病患者，可明显减轻手术痛苦，促进治疗效果显著提高[1]。但腹腔镜腹部手术依然具有创伤性，高龄患者各系统机能明显减退，容易发生手术及麻醉相关并发症[2]。特别是糖尿病患者，手术创伤会引起机械性应激反应发生，继而出现胰岛素抵抗，使血糖水平进一步升高；高血糖状态可导致负氮平衡、机体代谢增加、创口愈合不良，可对患者的机体内环境稳定及生命安全产生严重影响。对此，减轻应激反应程度，对施行腹腔镜胆囊切除手术的糖尿病患者的术后康复具有积极意义[3]。该研究以该院2016年4月”2017年8月施行腹腔镜胆囊切除手术的糖尿病患者为对象，分析了腹腔镜胆囊切除手术的麻醉情况，以此为糖尿病患者麻醉处理方法的合理选择提供参考，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取该院施行腹腔镜胆囊切除手术的糖尿病患者共72例。采用随机数字表法进行分组，每组患者各36例。A组：男20例，女16例；年龄（57.2±8.5）岁，糖尿病病程（9.6±1.4）年，体重（72.6±9.4）kg；其中，胆囊息肉患者12例，慢性结石性胆囊炎患者24例。B组：男21例，女15例；年龄（57.6±8.1）岁，糖尿病病程（9.5±1.6）年，体重（72.2±9.5）kg；其中，胆囊息肉患者10例，慢性结石性胆囊炎患者26例。该研究经医学伦理委员会批准，所有患者及家属均签署知情同意书；经统计学分析...
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