ESWT对兔激素性股骨头缺血坏死GMP—140、TM、OPG表达的影响
【摘要】 目的：观察兔激素性股骨头缺血坏死体外冲击波疗法（ESWT）干预后，血浆中血小板α-颗粒膜蛋白（GMP-140）、血栓调节蛋白（TM）及骨保护素（OPG）的表达。方法：选取健康成年雄性日本大耳兔50只，激素造模后随机处死2只验证造模成功，其余按随机数字表法分为模型对照组（A组）24只和冲击波治疗组（B组）24只。干预前，两组随机选取8只兔耳动脉采血测血浆GMP-140、TM、OPG含量；ESWT干预第2、4、8周时A、B组各随机选取8只兔，耳动脉采血后处死，测血浆GMP-140、TM、OPG含量；留取股骨头标本行HE染色观察大体病理变化，免疫组化观察股骨头中OPG阳性表达，并进行半定量分析。结果：ESWT干预2、4、8周后，B组血浆中的GMP-140、TM含量较A组均降低（P<0.05）；ESWT干预4周、8周时B组血浆中OPG含量较A组均升高（P<0.05）。ESWT干预2、4、8周时B组股骨头中的OPG阳性表达较A组均升高（P<0.05）。结论：兔激素性股骨头坏死ESWT干预可使血浆中OPG含量增高，GMP-140、TM含量降低，局部坏死区OPG表达增强。
【关键词】 股骨头坏死； 体外冲击波； 骨保护素； 血小板α-颗粒膜蛋白； 血栓调节蛋白
激素性股骨头缺血坏死（Steroid induced Avascular Necrosis of Femoral Head，SANFH）居非创伤性股骨头缺血坏死诸多病因首位，尽管人工关节置换效果满意，但对于年轻或不能行手术的患者，治疗上仍是骨科的难题。体外冲击波治疗（Extracorporeal Shock Wave Therapy，ESWT）经证实对股骨头缺血坏死有效，但其治疗机制仍不十分清楚[1]。本文旨在观察体外冲击波对GMP-140、TM、OPG表达的影响，探讨体外冲击波疗法的作用机制。
1 材料与方法
1.1 材料 健康成年日本大耳兔50只，体重2.5～3.5 kg，雄性（由山西医科大学实验动物中心提供），颗粒饲料分笼喂养。大肠杆菌脂多糖（LPS，Sigma公司）；甲泼尼龙琥珀酸钠（MP，辉瑞公司）；OPG分析试剂盒（上海蓝基生物科技有限公司）；OPG兔抗鼠多克隆抗体（北京中山生物技术公司），GMP-140试剂盒（上海太阳生物技术公司），TM试剂盒（American Diagostica公司），SABC免疫组化试剂盒（武汉博士德生物工程有限公司）；冲击波骨科治疗机（深圳慧康医疗器械有限公司，HK.ESWOAJII型）。
1.2 造模及分组 健康成年雄性日本大耳兔50只，造模方法采用Yamamoto法[2]，于兔耳缘静脉注射LPS（10 μg/kg），24 h后重复给药1次；在第2次注射大肠杆菌内毒素后，立即...
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