子宫内膜采集器获取标本筛查子宫内膜病变的临床分析
打开文本图片集
【摘 要】目的：评估子宫内膜采集器获取标本行宫腔细胞学检查（ECT）用于初步筛查子宫内膜癌及癌前病变的临床应用价值。方法：选取2013年1月至2015年2月500例就诊于我院的40～65岁有月经异常及绝经后阴道流血等症状，或合并肥胖，糖尿病，高血压病，不孕史，恶性肿瘤家族史等高危因素的患者，分别使用子宫内膜采集器获取标本行宫腔细胞学检查和分段诊断性刮宫术，专人阅片标本。在取材满意率，出血量及疼痛感觉等方面比较两种方法的差别，以分段诊刮的组织病理学为金标准，评估子宫内膜采集器获取宫腔细胞学检查作为子宫内膜病变初筛方法的敏感度，特异度，阳性预测值及阴性预测值。结果：在取材满意率方面两种方法差异无明显统计学意义，在出血量多少和疼痛感觉方面差异有明显统计学意义。500例患者采用子宫内膜采集器发现子宫内膜癌29例，子宫内膜不典型增生42例，良性改变399例；分段诊刮术发现子宫内膜癌37例，子宫内膜不典型增生36例，良性改变397例，子宫内膜采集器筛查子宫内膜病变敏感度为97.2%，特异度为99.5%，阳性预测值为61.7%，阴性预测值为95.6%。结论：子宫内膜采集器获取内膜细胞行宫腔细胞学检查简便安全，创伤痛苦小，经济可靠，可以作为子宫内膜病变的初级筛查及高危人群的筛查方法。
【关键词】子宫内膜采集器；宫腔薄层液基细胞学检查；子宫内膜病变；筛查
子宫内膜癌约占女性生殖恶性肿瘤的20%～30%，数量逐年增多，在西方国家和我国一线城市，已占女性恶性肿瘤首位[1] 。其发病率的上升与女性寿命延长，接触雌激素机会增多，肥胖、糖尿病、高血压为主的代谢综合征增多等有关。以阴道不规则出血及绝经后阴道流血为主要表现，年龄>40岁，肥胖、高血压、糖尿病、绝经延迟、不孕史，恶性肿瘤家族史和长期单纯雌激素刺激等为高危发病因素，50～60岁为子宫内膜癌高发年龄。患者首次诊断时71%为Ⅰ期，13%为Ⅱ期，12%为Ⅲ期，4%为Ⅳ期[2]，所以早期诊断发现疾病预后会较好。
目前我国尚无指南及规范化方法用于子宫内膜癌的筛查对象及方法。我国诊断子宫内膜癌主要行B超、诊刮、宫腔镜、CT及MRI等检查。超声检查特异性低，诊断性刮宫创伤较大，宫腔镜检查虽然可在直视下观察肿瘤病变的范围及形态进行针对性...
|
== 试读已结束，如需继续阅读敬请充值会员 ==
|
|
本站文章均为原创投稿，仅供下载参考，付费用户可查看完整且有格式内容！
(费用标准：38元/2月，98元/2年，微信支付秒开通！) |
| 升级为会员即可查阅全文 。如需要查阅全文，请 免费注册 或 登录会员 |
|
