出血性休克并脑病综合征诊治探讨
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【摘要】 目的：探讨出血性休克与脑病综合征诊断和临床干预措施。方法：回顾性分析9例出血性休克与脑病综合征的临床资料，总结治疗措施及预后。结果：患儿多表现发热（9/9）、腹泻（9/9）、抽搐（8/9），均有不同程度意识改变，部分患儿有出血倾向（4/9），均存在毛细血管渗漏综合征（9/9），血小板计数下降时间为3～11 d，ALT及AST高峰期为5～9 d，CK、LDH峰值在病程5～9 d，CK及LDH升高时间约为病程3～9 d，止凝血功能PT、APTT延长时间为病程3～4 d，血栓弹力图异常（6/6），多数乳酸升高（8/9），治疗以抗休克、抗DIC、脑保护、抗毛细血管渗漏为主，经过抢救除1例死亡、1例有严重神经系统后遗症，6例患儿好转，预后较好。结论：HSES诊疗关健是早期诊断及干预，早期有效循环及呼吸支持可取得较好预后，休克、DIC、毛细血管渗漏综合征（CLS）、脑水肿等多种病理生理学环节参与发病，尽早纠正休克和DIC、脑保护是诊疗关键，血栓弹力图、BNP具有一定临床价值。
【关键词】 出血性休克与脑病综合征（HSES）； 休克； DIC； 毛細血管渗漏综合征； 血栓弹力图
【Abstract】 Objective：To investigate the diagnosis and clinical intervention of hemorrhagic shock combined with encephalopathy syndrome.Method：The clinical data of 9 cases of hemorrhagic shock combined with encephalopathy were retrospectively analyzed，the treatment and prognosis of patients were observed.Result： Many children with fever（9/9），diarrhea（9/9） and convulsions（8/9），changed the different degrees of consciousness，some patients with bleeding tendency （4/9），there were capillary leak syndrome（9/9），platelet count decreased time for 3-11 d，the peak period of ALT and AST were 5-9 d，CK and LDH peak in the course of 5-9 d，CK and LDH rise time were about the course of 3-9 d，PT and APTT coagulation prolonged duration of 3-4 d，thrombelastogram anomaly（6/6），most...
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