绝经期妇女雌激素水平与高血压的相关性分析
【摘要】 目的 探讨绝经期妇女体内雌激素水平与血压升高的相关性。方法 选择500例绝经1年以上的50～79岁患者，根据年龄段随机分成3组，分别采集雌激素水平和相应的高血压发病率。结果 3组雌激素水平与血压升高差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 绝经后的妇女随着年龄的增长，雌激素的水平逐年下降，而高血压的患病率逐年增加。
【关键词】 绝经期；雌激素；高血压
心血管疾病是导致妇女死亡的主要因素之一，对于绝经期后的妇女来说，心血管疾病的死亡率比妇科肿瘤的死亡率还要高，其中高血压是心血管疾病的主要危险因素之一，我国50～79岁绝经期妇女高血压病的患病率高达36.5%[1]，与美国同龄绝经期妇女高血压的患病率相接近，现将绝经期妇女血压升高与血中雌激素水平的相关性研究报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 选择500例绝经期1年以上的门诊或住院患者，年龄在50～79岁，其平均绝经年限为(8.3±4.2)年。
1.2 采集方法 将500例患者按年龄随机分成3组：Ⅰ组：患者230人，年龄50～59岁；Ⅱ组：患者200人，年龄60～69岁；Ⅲ组：患者70人，年龄70～79岁；3组患者均进行血中雌激素水平的测定，并计算其平均雌激素水平(x±s)，并测量其相应的血压，统计每组患者的高血压的患病率。
1.3 统计学方法 所得数据用χ2分割法进行多个率间的两两比较(P≤0.05)为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 3组患者数据分析 见表1。
表1可见，绝经后的妇女随着年龄的增长，雌激素的水平逐年下降，而高血压的患病率逐年增加。
3 讨论
雌激素具有扩血管作用，可以降低血管张力，同时对血管平滑肌细胞增殖和移形也有影响。在血管内皮细胞(EC)中存在雌激素受体(ER)，雌激素与血管内皮细胞结合后通过对血管内皮细胞中的一氧化氮合成酶基因表达的影响来调节EC的许多功能。雌激素对传导血管和阻力血管都存在内皮依赖的舒张血管作用[2]。近年来，临床发现雌激素通过调节NO和前列环素而对血管舒缩产生作用，可减少内皮素-1及血栓素A的生成。内皮衍化舒张因子和前列环素有扩张血管、抑制血小板聚集的作用，内皮素-1及血栓素A的能收缩血管促进血栓的形成。雌激素扩张血管的作用还在于它能通过抑制血管内皮生长因子的表达及阻断细胞膜钙离子通道，抑制血管壁平滑肌的收缩与增殖，从而减低血管阻力而扩张血管。
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