高血压治疗的7大误区
目前中国心血管疾病的死亡率已远超肿瘤,居各种死亡病种之首,占总死亡率的40%,且以每年30%的速度增长。而高血压正是心血管疾病的主要诱因之一。
高血压是多种危险因素相互作用的心血管综合征,可以发展为冠心病、中风、心力衰竭、肾功能不全等,进而造成患者的残疾和死亡。我国现有2亿高血压患者,呈现出知晓率、治疗率和控制率'三低“的特点,这里有我国医疗体制和医生自身的一些原因,也有患者本身的一些问题。诊疗过程中,常可发现高血压患者在治疗中普遍存在以下误区。
误区一|血压值测一次就确定
患者心理:测一次血压,高的话肯定是高血压了。如果自测的一两次血压低于140/90毫米汞柱,那说明血压已经正常。
医生点评:在诊所或家里偶尔测得一两次血压偏高,不能马上就认为是患上了'高血压症“。国际高血压权威组织强调多次测压对诊断本病的必要性:主张连续测量非同日的3次血压(每次在早晚餐前及服药前重复2回)。在门诊一次血压测量不能反映全天的血压情况,提倡家庭自测血压。但自测血压也不要过于频繁,这样会加重一些患者的焦虑情绪,反而又容易使得血压不稳定。当然先做一个动态血压监测最好。
误区二|治疗只要关注血压即可
患者心理:血压高的话,医生开些药就行了,做心电图、尿常规等检查没有必要。
医生点评:高血压患者在初诊时应该做几项基本的检查,如心电图、生化全套及尿常规,有条件的话可以再做一个微量白蛋白尿。生化检查主要看血脂、血糖、尿酸等指标。心电图主要看有无心脏损害,尿检主要看有无肾损害。如尿酸高,患者则不适用大剂量利尿剂治疗。高血压不能单纯看血压的高低,还要看有无合并其他危险因素,综合判断危险性,进行综合治疗。
误区三|不愿尽早用药
患者心理:虽然血压高,但尚未出现相关症状和不适感觉,不需要用抗高血压药,且药物都有依赖性,一旦用药就停不下来了。
医生点评:早期高血压仅表现为心排血量增加和全身小动脉张力增高,并无明显症状,但这时若未很好控制血压,高血压持续发展,会导致和加重动脉硬化,如果患者还有血脂紊乱和糖尿病,往往心、脑、肾等重要脏器的动脉会发生显著的粥样硬化、血管腔狭窄、血流减少、功能衰退而发生冠心病、心功能衰竭、脑卒中和肾功能衰竭。高血压对这些脏器的损害,往往是致残甚至致命的。若早期不及时用药控制,对付这个'无形的杀手“,等到损害严重时再用药就晚了。
误区四|...
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