稳定期冠心病患者中医证候演变规律的研究
摘要：目的探讨稳定期冠心病患者发生急性心血管事件的中医证候演变规律及其与随访发生急性心血管事件的关系。方法纳入稳定期冠心病患者303例，详细记录入选时、半年、1年的中医证候情况及2年随访时事件发生情况。应用频数分布法，观察两组患者整体的证候分布。应用多因子降维（MDR）数据挖掘方法探讨中医证候的演变规律。结果频数法显示3个时间点（两个时间段）的演变趋势：两组的气滞、寒痰（第2时段）均呈现降低趋势，痰热证在事件组呈现逐渐增加。阴虚、气虚的变化趋势基本相同，而阳虚的变化两组则呈现相反的方向。应用MDR来研究证候之间的转化，结果提示，第2个时点的阳虚转化为第3个时点的痰热、第2个时点的气虚转化为第3个时点的痰热与发生心血管事件呈正相关。结论证候演变中以气虚”痰热、阳虚”痰热的转化易引发心血管事件。
关键词：稳定期冠心病；中医证候；心血管事件；多因子降维
中图分类号：R541.4R256.2文献标识码：A
doi：10.3969/j.issn.16721349.2014.08.001
文章编号：16721349（2014）08090503
冠心病是严重危害人类健康的常见病、多发病，每年有1 900万人死于急性心血管事件，如何防治心血管事件，降低心血管病的死亡率，成为心脏病领域研究的热点。中医的辨证论治是中医最核心的内容，其灵活性很大程度上取决于证候的动态时空性[1]，研究证候的演变规律是证候研究中最为关键、核心的问题。本研究以稳定期的冠心病患者入手，共进行两次半年随访，结合两年后急性心血管事件的结果，尝试用数据挖掘方法探讨发生心血管事件患者的中医证候演变规律。
1资料与方法
1.1诊断标准冠心病诊断标准采用国际心脏病学会及世界卫生组织临床命名标准化联合专题组报告《缺血性心脏病的命名及诊断》中的标准[2]。冠心病辨证分型标准采用中国中西医结合学会心血管学会1990年10月修订的'冠心病中医辨证标准“进行临床辨证[3]。急性心血管事件（ACE）：①心源性死亡；②非致命性心肌梗死；③复苏成功的心脏骤停；④脑卒中；⑤需行血运重建术；⑥因不稳定型心绞痛或心衰住院。
1.2纳入标准符合诊断标准；既往有陈旧心肌梗死病史或经冠脉造影检查证实至少有一支冠脉血管狭窄≥50%；临床表现为无症状、稳定型心绞痛、急性冠脉综合征超过1个月病情稳定者；年龄≤80岁；签署知情同意书。
1.3排除标准近1个月内有感染、发热、创伤、烧伤、手术史；活动性结核病或风湿免疫疾病；严重心...
|
== 试读已结束，如需继续阅读敬请充值会员 ==
|
|
本站文章均为原创投稿，仅供下载参考，付费用户可查看完整且有格式内容！
(费用标准：38元/2月，98元/2年，微信支付秒开通！) |
| 升级为会员即可查阅全文 。如需要查阅全文，请 免费注册 或 登录会员 |
|
