高密度脂蛋白胆固醇与冠心病介入治疗患者预后的关系分析
[摘要] 目的 分析不同水平高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）对冠心病介入治疗患者预后的影响。 方法 选择2010年1月～2011年6月首都医科大学大兴医院的冠心病患者171例，根据患者入院时HDL-C水平的中位数值（1.32 mmol/L，n = 82）将患者分为HDL-C高水平组（HDL-C≥1.32 mmol/L，n = 89）和HDL-C低水平组（HDL-C<1.32 mmol/L），对两组患者的预后情况进行随访。 结果 高水平HDL-C组患者在随访1年内共发生14例不良心血管事件，低水平HDL-C组患者在随访1年内共发生29例不良心血管事件。两组患者比较，差异有统计学意义（χ2 = 5.455，P = 0.020）；年龄≥50岁（OR = 1.619，95%CI 1.119～2.342）、吸烟史（OR = 1.652，95%CI 1.214～2.248）、男性（OR = 1.447，95%CI 1.023～2.046）、糖尿病（OR = 1.536，95%CI 1.118～2.110）、BMI≥25 kg/m2（OR = 1.372，95%CI 1.012～1.945）是患者在随访期内发生不良心血管事件的危险因素，HDL-C≥1.32 mmol/L（OR = 0.423，95%CI 0.227～0.788）是患者在随访期内发生不良心血管事件的保护因素。 结论 高水平HDL-C可以降低冠心病经皮冠状动脉介入（PCI）治疗术后患者的不良心血管事件发生率。
[关键词] 高密度脂蛋白胆固醇；冠心病；预后
[中图分类号] R541.4 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2013）05（b）-0057-03
急性冠脉综合征是冠心病患者致死致残的主要原因，早期经皮冠状动脉介入（percutaneous transluminal coronary intervention，PCI）治疗的疗效优于药物治疗[1]。既往Downs 等[2]研究发现，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）可以降低心血管事件的发病率。但Moauz[3]对心肌梗死患者的3年随访发现，入院时低水平LDL-C患者的生存率反而低于高水平LDL-C患者。Assmann等[4]研究认为，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）是冠心病的保护因素，能够降低心血管疾病的发病率。入院时不同水平HDL-C对冠心病PCI术后远期预后的影响尚未见研究，本研究对冠心病PCI患者进行观察，探讨HDL-C对PCI患者预后的影响，现将结果报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2010年1月～2011年6月在首都医科大学大兴医院心内科进行PCI治疗的冠心病患者，纳入研究对象均为在症状发作24 h内入院治疗者。排除：①恶性肿瘤病史；②肝肾等严重基础性疾病；③合并全身免疫性疾病或近期服用过免疫抑制药物史。
1.2 方法
根据患...
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