不同年龄段乳腺癌的临床特点比较
文章编号：WHR2018095047
【摘 要】 目的：分析不同年龄段发病的乳腺癌患者临床、病理特点及治疗方案选择的差异。方法：收集2009年至2016年就诊于本院的1207例乳腺患者临床资料、病理特点、治疗方案，分为三组：青年组（年龄≤35岁）、中年组（35<年龄≤50）、老年组（年龄>50岁）进行回顾性分析。结果：共入组1207例病人，青年组44例、中年组595例，老年组568例。初潮年龄、怀孕次数、生产次数、BMI在三组中差异有统计学意义。两两比较结果发现，青年组与中年组相比BMI差异有统计学意义（ P<0.001），青年组与老年组相比，生产次数及BMI差异有统计学意义（ 均P<0.001），中年组与老年组相比初潮年龄、生产次数、怀孕次数及BMI差异有统计学意义（P=0.028、P<0.001、P=0.001、P=0.019）。年龄分组与月经状态呈显著相关性（r=0.765，P<0.001 ） 。年龄分组与彩超BI-RADS分类呈显著相关性（r=0.125，P<0.001 ） 。青年组行穿刺活检的高于中年组（36.4% VS 20.2%，P=0.011），高于老年组（36.4% VS 20.1%，P=0.001）。青年组保乳手术率高于中年组（22.7% VS 9.3%，P=0.05）、高于老年组（22.7% VS 5.7%，P<0.001）。PR表达中年组高于老年组（70.3% VS 60.4%，P<0.001）。中年组化疗者高于老年组（81.5% VS 69.9%，P<0.001）。放疗选择老年组低于青年组（26.2% VS 52.3%，P<0.001），低于中年组（26.2% VS 38.2%，P<0.001）。中年组选择内分泌治疗者多于老年组（73.3% VS 65.5%，P=0.004）。结论：中年组初潮年龄比老年组更早;生育次数、BMI随年龄增长而逐渐上升。高龄组的肿块彩超检查BI-RADS分类也更高;不同年龄组治疗策略的选择不同。
【关键词】 乳腺癌;年龄;病理;治疗
近年来乳腺癌成为全世界女性发病率最高的恶性肿瘤，在中国每年新发病例18.7万例，排在所有女性恶性肿瘤的第一位[1-3]。乳腺癌的好发年龄是50岁以上[4]。在中国各大城市的研究数据表明乳腺癌的发病率在女性35岁之后出现两个高峰，第一个在50～54岁，第二个高峰在70～75岁[3]。而多项研究表明年轻乳腺癌患者疾病进展快、预后相对较差、死亡率高[5-6]。国外报道年轻乳腺癌发病率低，仅占所有乳腺癌的7%，并且年轻患者预后较差，可能与确诊时肿瘤直径较大、肿瘤分别较高、激素受体阴性、淋巴结阳性等因素有关[3]。年轻乳腺癌的定义国际上存在争议，以35岁、40岁，甚至以月经状态来划分[6]。有研究显示年轻乳腺癌患者在青年期（<...
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