麝香保心丸的作用及临床价值
范维琥教授，主任医师，博士研究生导师。
现任中国中西医结合学会心血管病专业委员会主任委员和上海市中西医结合学会心血管病分会主任委员。从事心血管疾病医疗、教学和科研工作30年，在临床流行病学、中西医结合治疗心血管病及临床药理学方面取得了突出成绩。共发表论文130余篇。
改善血管内皮功能
内皮功能异常与冠心病（AS）发生发展密切相关，内皮功能保护研究已成为防治AS的热点。临床研究显示，冠心病患者在常规治疗基础上加服麝香保心丸，肱动脉血流介导的内皮依赖性舒张功能（FMD）及一氧化氮（NO）、内皮素（ET）等内皮功能相关因子表达水平均较常规治疗明显改善。不稳定性心绞痛（UAP）患者在常规治疗基础上加服麝香保心丸3个月。FMD明显改善。另有研究表明，缺血性心脏病患者加服麝香保心丸3个月，FMD亦明显改善。体外试验麝香保心丸对血管平滑肌细胞无毒性作用。
抑制炎性反应
研究发现，与未服用麝香保心丸相比，服用麝香保心丸8周和14周的自发性高血压大鼠（SHR）心脏细胞间黏附因子-1（ICAM-1）和血管细胞黏附因子-1（VCAM-1）的信使核糖核酸（mRNA）及ICAM-1蛋白表达均得到显著抑制；14周后，白细胞介素（IL）-1β、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的mRNA及蛋白表达均被显著抑制；停药9周后，麝香保心丸的上述抑制作用仍存在。在给药14周和停药9周时，麝香保心丸还降低了过氧化物酶体增殖物活化受体γ（PPAR γ）的mRNA表达水平，而在给药6周和14周时明显降低了PPARγ的蛋白表达水平；且给药14周及停药9周后，显著提高了SHR肾脏组织总抗氧化能力，给药14周时显著降低了SHR肾脏组织蛋白羰基化水平。离体研究还显示，麝香保心丸可减少细胞凋亡。
减少脂质浸润
动物实验和人体研究均发现，麝香保心丸可降低总胆固醇（TC）、甘油三酯（TC）和低密度脂蛋白（LDL）水平。有人在89例高血压合并LDL升高的患者中发现，在常规降压降脂基础上加用麝香保心丸治疗8周可明显降低LDL水平。
稳定易损斑块
一项纳入40例UAP患者的自身交叉对照研究显示，常规治疗联合麝香保心丸可显著降低患者血清基质金属蛋白酶（MMP）-2的表达水平。另有研究发现，在接受麝香保心丸联合西医常规治疗6个月后，存在颈部AS的患者体内斑块易损性相关炎症介质水平较治疗前明显降低，且显著低于仅西医治疗后的相应水平。另一项研究也显示，与阿司匹林联合辛伐他汀相比，麝香保心丸联合辛伐他汀可使老年高血压患...
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