神经内科猝死病例的护理防范对策分析
【摘 要】目的：分析和研究神经内科猝死患者的护理防范措施。方法：我们选取2010年4月―2012年4月神经内科猝死病例11例，将其死亡原因做以回顾性的分析与总结。结果：11例患者死亡原因为：肺栓塞猝死2例；心源性猝死4例；呼吸衰竭死亡4例；不明原因死亡1例。结论：护理人员在对神经内科患者临床护理时，要加强晨间的观察与护理，密切注意患者肺部与心脏的体征变化，规避诱发患者猝死因素，减少死亡发生率。
【关键词】神经内科患者护理措施猝死因素防范方法
猝死是指患者在病情稳定或症状表现不明显的情况下，因体内潜在性机能或器质性病变发生突然改变，致使患者发生意料之外的死亡[1]。目前，对猝死时间界定并不十分清楚，多数学者认为1小时内死亡是猝死标准[2]。引发猝死的病因有：冠心病；动脉瘤破裂；肺栓塞；坏死性胰腺炎；蛛网膜下腔出血；脑出血；消化道出血等。猝死诱因有：情绪激动；饱餐；劳累等。猝死易发时间为：冬未春初；凌晨或上午。本文选取2010年4月―2012年4月神经内科猝死病例11例，将其死亡原因做以回顾性的分析与总结，旨在提高护理人员的防范意识，有效降低猝死的发生率，现将具体内容汇报如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料。我们选取2010年4月―2012年4月神经内科猝死病例11例，其中：男5例，女6例；年龄在43―82岁，平均年龄为69.4±3.7岁。患者原发疾病类型分为：脑出血3例；脑梗塞6例；脑动脉瘤2例。患者合并疾病有：冠心病4例；高血压7例；糖尿前病1例；肺心病2例。患者死亡原因为：肺栓塞猝死2例；心源性猝死4例；呼吸衰竭死亡4例；不明原因死亡1例。患者猝死前表现有：紫绀、呼吸困难3例；呼吸不规则2例；睡眠中死亡2例；活动时昏倒死亡1例；抽搐3例。
1.2 护理对策。①对高危患者应加强风险评估，及时给予行动态心电图、超声心动图、心肌酶谱、头部MRA等检测，对患者病情发展，护理人员应做到心中有数。筛选出猝死的高危患者，以便采取有效的护理措施，降低猝死发生机率。②加强病情观察：第一，对脑卒中患者，要密切观察其生命体征变化情况，以及恶心、呕吐、头痛等情况，若有脑疝症状时，要立即汇报医生，给予及时处理。第二，对未行手术治疗的动脉瘤患者，要密切观察其血压变化情况，告知患者及家属要避免用力咳嗽、排便、屏气及情绪激动等，防止动脉瘤破裂[3]。第三，对合并有心脏疾病的患者，密切观察其心电图变化情况，若患者出现心律失常症状，不论是否伴有心前区...
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