介入治疗下肢深静脉血栓形成100例综合护理
【摘要】 目的: 探讨介入治疗下肢深静脉血栓形成的护理措施;方法:回顾性分析我院2013年01月~2013年12月介入治疗的100例下肢深静脉血栓形成患者的临床资料,总结介入手术围手术期护理措施;结果: 100例患者介入手术均获得成功,完全治愈38例,有效62例,总有效率100%;结论: 介入治疗下肢深静脉血栓形成安全有效,加强围手术期护理可减少并发症发生。
【关键词】 介入;下肢深静脉血栓;围手术期;护理
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851(2014)06
下肢静脉血栓形成是一种临床常见病、多发病,血栓形成部位以下肢髂股静脉段最为常见,其主要为危害是形成肺栓塞而导致患者死亡[1];介入置管溶栓手术疗效显著,是治疗下肢静脉血栓形成的主要方法,但可出现部分并发症,影响患者预后,因此,在围手术期提供有效的护理措施,对保障手术顺利进行、提高手术成功率、预防术后并发症具有重要意义,本次研究就介入治疗下肢深静脉血栓形成围手术期护理措施进行探讨,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2013年01月~2013年12月介入治疗的下肢深静脉血栓形成患者100例,术前均经临床症状、体征及彩色多普勒超声检查或静脉造影确诊;其中,男性61例,女性39例,年龄32~68岁,平均(47.9±15.2)岁,左下肢74例,右下肢26例,周围型18例,中央型82例,病程4~30d。
1.2 方法
患者局麻下取平卧位,采用患侧股静脉、腘静脉、胫后静脉顺行性插管;髂股静脉血栓形成采用Seldinger技术[2]穿刺同侧股静脉或腘静脉置管,小腿深静脉血栓形成经内踝后小切口胫后静脉置管,行下腔静脉数字减影血管造影,观察下腔静脉一般状况,并标记肾静脉开口位置,放置下腔静脉滤器,滤器位置一般于肾静脉开口以下,当肾静脉水平下腔静脉内存在血栓时,则要于肾静脉开口以上;滤器放置完毕,持续泵入尿激酶10万IU/h,皮下注射低分子肝素5000 IU/12h,并常规监测凝血指标。
2 结果
本次研究100例患者介入手术均获得成功,完全治愈38例,有效62例,总有效率100%,平均住院时间(7.9±2.2)d,术后无肺栓塞、死亡等严重并发症发生,12例溶栓过程中出现牙龈出血,经对症处理后症状消失。
3 护理
3.1 术前护理
①术前准备:术前完善心电图、血常规、肝功能、肾功能、出凝血时间等辅助检查,排除手术禁忌症;完成药敏试验和碘过敏试验,手...
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