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电子病历改变了谁?

材料写作网    时间: 2020-07-30 04:58:01     阅读:

每进一个医院门就要填一次姓名、年龄、工作单位、病史,换家医院还要重新做化验拍片子,以前病历不完整只能自认倒霉,新的病历看不懂也属正常,全市医疗监控根本不可能。这种时间和金钱的浪费,以及信息的不对称,就是目前我们面临的真实状况。

自从有了电子病历,似乎一切都简单可靠。一次填写,随时携带,再也不用担心丢失,再也不用重复化验,再也不用担心判断病情无据可依。

从复杂难懂的病历本到简单明确的电子病历,我们因电子病历而变。

病人:一'历“通行

出租车司机小王师傅最近刚买了房子,于是把在湖南老家的母亲接到北京。老人家患心脏病多年了,提前退休在家。5年来,老母亲在老家的几家医院一直没治好。王师傅决定带她到北京的大医院作检查和治疗。

星期天,王师傅带着老人来到了市X医院,医生先询问了一些情况,比如病了多长时间、以前吃过什么药、在哪些医院进行治疗等,王师傅说得丢三落四,讲不清楚。'那把以前的病历拿来我看看吧。“医生这样说。'没有。因为在好几家医院看的,病历没留下。“这可让医生犯了难,没有前面的病历,只能一切从头开始了。先去拍个片子吧。

每到一家医院都要拍一次片子的老太太只好又去照了一回'相“。

每到这时候,王师傅心里就嘀咕,花多少钱吃药都好说,毕竟一种药治一种病,但是这片子一个月前在老家才拍过,为什么每次到医院都要新拍?还有就是,以前吃的什么药,怎么治的,现在手里连个病历都没有,啥都说不上来。这以前积累的经验和教训也没法跟新大夫说,难不成每次都当作从来没治疗过的新病看,这啥时候才是个头啊?

北京的大医院还就是不一样,医生虽然手里什么都没有,也强制老太太又去做了一番检查,但是很快就替老太太建立了一套电子病历系统,并给了小王一张识别卡。以后医生所进行的诊断,都会记录在系统中,就算是换了新医生,只要有这张卡一插,包括拍的片子、开的药、诊断的结论等老太太的历史治疗记录就都有了。

这种电子病历系统其实是改变了病人的就诊方式。以前厚纸堆一样的病历,现在变成了一个数据库。很多医院通过建立患者电子病历系统,将病人的相关信息都存储进来。以病历号或者身份证号为检索方式,就可以实现对病人相关就诊信息的检索。

当然,这些信息并不是孤立的,在医院后台,电子病历系统的数据其实来源于很多其他系统。比如里面存放的数字片子,就是来源于医院的数字影像系统(PACS);而一...

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