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桡神经浅支掌背部的解剖学基础与临床应用

材料写作网    时间: 2021-06-14 04:07:26     阅读:

【摘 要】 目的:仔细观察桡神经浅支掌背部的解剖结构,为临床掌背侧筋膜皮瓣的微创手术治疗技术,以及外科神经修复指骨骨折等临床外科关键技术提供形态学和解剖学依据。方法:65例固定在福尔马林液体内的上肢标本为研究对象,由学校解剖教研室人员认真仔细解剖桡神经浅支掌背部及其分支,桡神经浅支的观察分为内侧与外侧支观察点。结果:在研究的65例标本中,在桡骨远端约茎突的桡神经浅支(3.7±0.5)厘米处分为内、外侧支的标本数有56例;外侧支前行大约(1.3±0.4)厘米,即为第一掌骨背侧皮神经以及拇指尺背侧皮神经;第二、三掌背皮神经处,是由桡神经前内侧支(1.2±0.3)厘米处分处的,分布在手背。结论:临床工作中,外科医务人员一定要充分把握皮神经的体表投影数据,从而可有效减少对桡神经浅支掌背部损伤,提高手术的成功率。

由刀伤引起前臂的桡神经浅支掌背部损伤在临床中常见,并且其漏诊率较高,有相关研究表明[1],该病例的漏诊率可超过50%。因为在其分支旋后肌管多,解剖关系复杂;神经损伤往往被忽视。同时,在临床中,桡神经浅支也往往用于供体神经缺损,但人们往往只注意受损区域的功能恢复,而忽略了供区桡神经的功能[2]。在本文中,通过系统研究和解剖学基础分析桡神经和桡神经浅支外周神经浅支之间的关系,以及桡神经浅支掌背部的解剖学基础与临床应用,为今后在临床过程中重建端侧吻合的供体提供解剖学方法。

1 材料与方法

1.1 材 料 以65例固定在福尔马林液体内的上肢标本为研究材料,其中左侧上肢标本33例,右侧上肢标本32例,标本中男性标本34例,女性标本31例。

1.2 方 法 由学校解剖教研室人员认真仔细解剖桡神经浅支掌背部及其分支,桡神经浅支的观察分为内侧与外侧支观察点,详细记录桡骨茎突(O)与外分支点(A点)的距离(AO)和两者之间的夹角,之间的分支角度和分支长度分别进行测量。仔细解剖桡神经浅支掌背部及其分支,桡神经浅支的观察分为内侧与外侧支观察点,详细记录桡骨茎突(O)与外分支点(A点)的距离(AO)和两者之间的夹角,之间的分支角度和分支长度分别进行测量。第一掌背皮神经与外侧支为拇指尺背侧皮神经交叉之处表示为B点;第二、三掌背皮神经属于桡神经内侧支的分支,标记为C点,第二、三掌背皮神经之间的记录为C的角度;第二、三掌背皮神经的分支指背皮神经,按照实验需要,依次被记录为D、 E两点。

2 结 果

2.1 A、B、C、D、E点...

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