肺栓塞CT能谱成像碘基图联合D-二聚体分析病情
摘要 目的：探究肺栓塞CT能谱成像碘基图联合D-=聚体分析病情的效果。方法：2017年1月-2018年1月收治肺栓塞患者78例，均行CT能谱成像碘基图检测，同时检测患者D-=聚体的变化情况，并分析全部患者D-=聚体的变化情况、栓子数量、分布情况以及患者的复发情况。结果：栓子数量超过3个9例（11 53%），复发4例，复发率88.4g%;栓子数量低于3个69例（88.49%），复发3例，复发率4.35%;D-二聚体含量0.5 - 2.0 mg/L 64例（82.05%），无复发，复发率0;D一二聚体含量超过2.0 mg/L 14例（17.95%），复发7例，复发率50.%。结论：CT能谱成像碘基图联合D-二聚体检测能够有效诊断肺栓塞，评估患者的预后和治疗效果，在临床中具有较高的应用价值。
关键词 肺栓塞;CT;碘基图;D-=聚体
经过大量临床实践证明，发生肺栓塞的患者D-_聚体阴性、阳性检出率差异有统计学意义，D-_聚体检测结果呈阴性，证明患者为非急性肺栓塞[1]。
资料与方法
2017年1月-2018年1月收治肺栓塞患者25例，均行CT能谱成像碘基图检测以及D-=聚体检测。其中男39例;年龄30- 83岁，平均（65.85±5.99）岁，女39例，年龄21 - 84岁，平均（65.33±6.01）岁。（l）纳入标准：①患者均表现为胸闷、呼吸困难、颈部静脉充盈等典型肺栓塞临床症状;②患者均自愿加入本试验;③本试验经过本院伦理委员会批准。（2）排除标准：①排除肺部恶性肿瘤患者;②排除存在心力衰竭、心肌梗死的患者;③排除存在意识障碍的患者。
方法：①CT能谱成像碘基图检测：CT均为美国GE公司提供，型号500排宝石能谱。首先对患者进行平扫，扫描方向应由头部到足部，注射对比剂，使用对比剂为欧乃派克，使用剂量50 mL，注射速度应控制4 mUs;并将CT机器旋转时间设置0.6 s，电流为设置630 mA，将螺距设置0.984：1，将高电压设置140KVP，电压设置80 KVP，瞬时切换数值应设置0.5 ms。检测数据应传回工作站进行处理，主要利用容积再现技术、最大密度投影技术、多平面重组等技术对栓子实施分析。经过检测可以获得肺部血管造影图像，能够观察到患者栓子的数量、分布情况以及栓子类型，并能够130中国社区医师2019年第35卷第9期显示出栓塞区域的碘含量情况，并将其与正常区域碘含量值进行对比，通常与对侧正常值对比。②D-=聚体检测：全部患者均采集静脉血液检测，采集剂量5 mL，并采用酶联免...
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