内科昏迷患者的急诊抢救相关措施分析
【摘要】 目的：探究对内科昏迷患者的急诊抢救措施。方法：选取2008年6月-2011年7月笔者所在医院急诊内科接诊并施行抢救的268例昏迷患者的资料进行回顾性分析。结果：268例患者经抢救后，52例病情有所好转，181例病情稳定，24例病情恶化，11例患者死亡，死亡率为4%。结论：时间是抢救昏迷患者成功的最关键，应及时对患者进行诊断并采取相应的抢救措施及护理。
【关键词】 昏迷； 早期诊断； 急诊抢救
中图分类号 R459.7文献标识码 B文章编号 1674-6805(2012)18-0130-01
作为内科常见的急诊危重病症，导致昏迷的病种较多，占急诊患者的20.0%左右[1]。选取笔者所在医院急诊内科收治的268例昏迷患者进行回顾性分析，现将结果汇报如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2008年6月-2011年7月笔者所在医院急诊内科接诊并抢救的昏迷患者268例，采用Glasgow评分量表进行评估，所有患者得分3~8分，确诊为昏迷患者。其中男158例，女110例，年龄17~81岁，平均(54.12±11.9)岁。接到患者求助电话至到达现场耗时6~24 min，平均(12.6±2.1) min，在路途中的时间为6~23 min，在现场进行抢救的时间为15~30 min。
1.2 方法
为防止病情进一步恶化，对昏迷患者采取的抢救措施如下：(1)保持患者呼吸道通畅，头部偏向一侧。若患者痰多应进行吸痰。给予常规吸氧，若出现呼吸暂停，应及时呼吸道插管，必要时切开气管。(2)辅助呼吸，可行人工呼吸。对患者心率、血压、呼吸频率、血氧饱和度等指标进行监测，对糖尿病患者的处理上还应监测血糖。(3)建立静脉循环通道，针对不同的病症给予不同的治疗方式。(4)对药物使用要遵循对症原则，进行输液、抗休克、抗心律失常、脱水等抢救措施。患者的疾病情况好转后给予相应的治疗措施。
1.3 评价标准
以Glasgow评分量表为依据。对到达现场时医护人员对患者的评分和送达医院急诊科时的评分进行比较，若得分提高则为好转，若得分下降则表明恶化。
2 结果
268例患者经抢救52例病情好转，181例病情稳定，24例病情恶化，11例死亡，死亡率为4%。
3 讨论
由于高级神经中枢的结构与功能受到损伤，引起患者昏迷，无法进行病史采集，加大了诊断及抢救的难度，而时间是保证昏迷患者救治成功的关键，因此及时明确诊断对治疗具有指导作用。
3.1 疾病发生原因
患者昏迷的原因多由糖尿病、脑卒中、心血管疾病等引发，如为急...
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