银杏达莫与奥拉西坦联合高压氧治疗急性一氧化碳中毒迟发脑病84例观察
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摘要：目的 探讨银杏达莫与奥拉西坦联合高压氧治疗急性一氧化碳中毒迟发脑病（DEACMP）认知功能障碍的疗效。方法 84例DEACMP患者随机分成治疗组（43例）和对照组（41例）。 治疗组高压氧治疗的同时加用银杏达莫与奥拉西坦；对照组给予普通药物加高压氧治疗。比较两组患者认智功能障碍的评分改变。结果 治疗组治疗后简易智能精神量表（MMSE）评分总有效率为 90.7%，高于对照组的 82.9%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 银杏达莫联合奥拉西坦与高压氧联用治疗 DEACMP疗效好于传统治疗。
关键词：急性一氧化碳中毒迟发脑病；认知功能障碍；银杏达莫；奥拉西坦；高压氧
中图分类号：R747文献标识码：C
文章编号：16721349（2015）03041302
急性一氧化碳中毒（acute carbon monoxidepoioning，ACOP）是我国北方常见急重病，其发生率、病死率均较高。大脑是ACOP最常见的受累器官。ACOP迟发脑病（DEACMP）的发病率国外报道本病近10年发病率20%～60%；国内报道本病发病率为0.2%～47.3%，重度ACOP患者可达10%～40%。一旦发生迟发性脑病，以急性痴呆为主，严重影响生存质量。目前高压氧（HBO）治疗效果已得到公认，本研究银杏达莫与奥拉西坦联合高压氧治疗DEACMP取得了满意疗效，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 入选2009年10月”2014年7月DEACMP住院患者84例，均为生活中煤烟泄露造成，有21例同睡一室的亲人中有中毒身亡者）。均有明确一氧化碳接触史。接触时间10 h～40 h，平均15 h，中毒后1 h～3 h就诊。临床症状：轻者表现为反应迟钝、认知功能差，行走进食尚可；重者出现大小便失禁、四肢肌张力高，呈木僵态。经过行脱水、营养脑细胞、高压氧等治疗完全清醒。经过20 d～21 d的'假愈期“后有出现，①认知障碍。用简易智能精神量表（MMSE）评分测定。②锥体外系统功能障碍。个别患者表现出肌张力异常综合征、行为怪异、哭笑无常、易激怒、躁狂、抑郁以及各种幻觉。④去皮质状态。脑干功能尚正常，处于去皮质状态，患者无意识。⑤局灶性神经功能缺损。半球白质或皮质有局灶性损伤，表现为偏瘫、单瘫、失语、感觉丧失、皮层盲等。
1.2 分组 所有患者均知情同意并经医院伦理...
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