腹腔镜治疗慢性盆腔痛60例临床分析
【摘要】 目的：探讨腹腔镜在诊治慢性盆腔痛（CPP）疾病中的价值及应用前景。方法：对2008年5月-2011年4月收治的60例经保守治疗无效的CPP患者进行腹腔镜检查及治疗，并随访治疗效果。结果：60例CPP患者中，术前B超发现有病变者30例，均经腹腔镜证实为病变者；B超未发现异常但腹腔镜下证实有病理改变者29例。腹腔镜总检出率为98.3%，与B超相比，两者差异有统计学意义（P<0.05）。60例CPP中26例为子宫内膜异位症，16例盆腔粘连，10例慢性盆腔炎，4例盆腔瘀血综合征，3例子宫肌瘤，1例无明显盆腔病变。术后随访1年，痊愈40例，显效17例，好转3例。结论：腹腔镜诊治CPP在临床上有其他实验室检查及妇科检查不能替代的优势，检查的同时可以治疗，在CPP的诊治上有广阔的临床前景。
【关键词】 慢性盆腔痛（CPP）； 腹腔镜； 子宫内膜异位症（EMT）
慢性盆腔痛（Chronic pelvic pain， CPP）是指非周期性的疼痛持续6个月或更长时间。位置为盆腔脐下前腹壁或腰骶部或臀部，可引起不同程度功能障碍[1]，是育龄妇女的常见病。据国外报道，大约十分之一的妇科门诊患者是以CPP为主要症状就医[2]，而在我国，随着自我保健意识的增强，每天妇科门诊上因CPP而就诊的占门诊量的20%~30%，并逐年上升。不明原因的下腹疼痛，经B超检查往往无明显器质病变，经抗炎或中医药理疗仍反复发作，效果不佳，严重影响妇女的生活质量，甚至可导致人精神方面异常，如抑郁和焦虑。最新的一项来自巴西的结果显示，104例有CPP的妇女，其抑郁和焦虑高达86.5%和87.5%[3]。所以行之有效的治疗CPP的方法迫在眉睫。如今腹腔镜逐步应用于CPP的诊治以后，相关报道CPP的诊治率明显提高。本文对2008年5月-2011年4月共60例经腹腔镜诊治的CPP患者进行回顾性临床分析。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取常州二院2008年5月-2011年4月共60例CPP患者，所有病例均经抗炎、中药、理疗等保守治疗无效，反复发作。患者年龄20~60岁，其中30~40岁者36例，占60%，宫腔操作史1~2次者48例，占80%，3次以上者7例，未生育者18例，顺产19例，剖宫产23例，病程时间1~2年22例，2~3年20例，>3年18例，轻、中、重度疼痛者分别为7例、20例、30例，其中疼痛程度分度分为轻、中、重三度，轻度指疼痛不影响日常生活及工作；中度指因疼痛需休息，影响日常生活和工作；重度疼痛除需休息外，不能忍受还需应用药物止痛[4]。
1.2 手术方法 所有患者均采用日本产Olympus内窥镜及电...
|
== 试读已结束，如需继续阅读敬请充值会员 ==
|
|
本站文章均为原创投稿，仅供下载参考，付费用户可查看完整且有格式内容！
(费用标准：38元/2月，98元/2年，微信支付秒开通！) |
| 升级为会员即可查阅全文 。如需要查阅全文，请 免费注册 或 登录会员 |
|
