355例伤口分泌物病原菌分布及耐药分析
【摘要】目的 了解我院创伤患者伤口分泌物病原菌的分布及耐药特征，为临床合理使用抗菌药物、有效控制伤口感染提供依据。方法 回顾分析我院2008年1月””2011年12月伤口分泌物标本分离菌分布情况，采用德灵Microscan微生物测试板进行细菌鉴定及药敏试验。结果 共分离出224株病原菌，其中革兰氏阴性杆菌125株，革兰氏阳性球菌96株，真菌3株，排前五位的分离菌依次为金黄色葡萄球菌（53株），大肠埃希菌（34株），凝固酶阴性葡萄球菌（31株），肺炎克雷伯菌（17株），铜绿假单胞菌（14株）。药敏结果显示：大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌对阿米卡星、亚胺培南、庆大霉素较为敏感，金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌对利福平、左氧氟沙星和万古霉素敏感。结论 我院伤口分泌物分离菌以金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌为主。细菌耐药现象严重，临床医师应根据药敏试验结果合理使用抗菌药物。
【关键词】病原菌；伤口感染；耐药性；药敏试验
文章编号：1004-7484（2013）-02-0515-02
细菌耐药性已成为21世纪人类面临的重大挑战，巨大的抗生素选择压力导致创口感染的病原体发生了一定的变化，尤其是细菌耐药性明显增加，使得细菌的耐药性成为了全球性难题，多重耐药菌不断出现。1 材料与方法
1.1 菌株来源 ①我院2008年1月””2011年12月伤口感染的分泌物中分离的224株病原菌；②质控菌株为大肠埃希菌AT25922，铜绿假单胞菌AT27853，金黄色葡萄球菌AT25923，均来自省临检中心。
1.2 仪器与试剂 血平板、麦康凯平板均购自四川奥博。兰染液购自四川迈克科技有限责任公司。Microscan微生物分析仪及配套试剂均由美国德灵公司提供。
1.3 方法 收集到的伤口分泌物标本在60mim内接种于血平板、麦康凯培养基，置二氧化碳条件35℃孵育16-24h，对培养出的病原菌进行分离鉴定。
2 结 果
2.1 细菌培养结果 355份伤口分泌物标本中，共培养、分离、鉴定出224株病原菌，阳性率为63.1%。224株病原菌中，革兰氏阴性杆菌占125株，占55.8%；革兰氏阳性球菌占96株，占42.9%；真菌3株，占1.3%；排名前五位的分离菌依次为金黄色葡萄球菌（53株），大肠埃希菌（34株），凝固酶阴性葡萄球菌（31株），肺炎克雷伯菌（17株），铜绿假单胞菌（14株）。
2.2 细菌耐药性结果 分离的病原菌药敏试验结果见表1和表2。
3 讨 论
近年来，随着广谱抗菌药物、免疫抑制剂的广泛应用，医院感...
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