妇科盆腔手术后下肢深静脉血栓形成的预防性护理
【摘要】目的：通过对妇科盆腔手术后患者实施预防性护理，防止下肢深静脉血栓形成的发生。方法：做好妇科盆腔手术前、后的健康教育，加强术后观察，协助指导患者功能锻炼，做好术后护理。结果：通过护理干预，降低了下肢静脉血栓形成的发证率。结论：实施预防性护理措施，对防治妇科盆腔手术后发生下肢深静脉血栓有一定的应用价值。
【关键词】妇科盆腔手术 下肢深静脉血栓形成 预防性护理
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】1674-0742(2011)4(a)-0000-00
深静脉血栓形成（deep venous thrombosis，DVT）是指血液在深静脉腔内不正常凝结，阻塞静脉腔，导致静脉回流障碍。下肢深静脉血栓形成是妇科盆腔手术后较严重的并发症之一。若下肢DVT发生后不能及时发现和治疗，将造成慢性深静脉功能不全，导致患者患肢部分或完全功能丧失而致残，而栓子脱落，则可引起肺栓塞（PTE），危及生命。2006年9月~2008年12月，我院共收治妇科盆腔手术病人289例，进行了相应的预防性护理，收到良好效果。先报告如下：
1临床资料
2006年9月~2008年12月，我科行妇科盆腔手术289例，病例中年龄39~68岁，平均54岁；体重49~76kg，平均64kg。其中良性肿瘤及非肿瘤疾病266例，恶性肿瘤23例，术前合并高血压病16例，合并糖尿病16例，合并高血脂症12例，术后并发下肢深静脉血栓4例，发生率1.38%。发生DVT的时间为术后5~9天，临床表现为不同程度的下肢苍白、肿胀、疼痛，皮温降低，活动后加重，1名患者足背动脉触不清。4名患者经抗感染、抗凝、溶栓等积极治疗及严密的护理，血栓症状于5~12d消失，无一例发生肺栓塞。
2讨论
Virchow提出：静脉损伤、血流缓慢和血液高凝状态是造成深静脉血液形成的三大因素，任何外界因素最终都通过这3个中的一个或多个因素诱发血栓形成[1]。下肢DVT形成好发于手术后，特别是盆腔和髋关节手术，因为手术同时制动使血流减慢，手术的创伤可引起血管壁损害和血液处于高凝状态，术后为保护切口，腹部压沙袋，卧床休息3~5天，下肢静脉受压，血流较慢，最终促使血栓形成。我科通过针对血栓形成因素实施预防性护理，有效地减少妇科盆腔手术后下肢DVT的形成。
2.1术前护理
2.1.1高危因素评估正确评估妇科手术后发生下肢DVT形成的危险因素，是做好术后预防下肢DVT形成的关键。研究表明，高血压、糖尿病、肥胖、合并有脑血管病史、年龄大于60岁及妇科恶性肿瘤手术是诱发DVT...
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