脑卒中后复杂性区域性疼痛综合征的康复
摘 要 复杂性区域性疼痛综合征是脑卒中后常见的并发症之一，临床表现为发生、发展过程复杂的慢性神经病理性疼痛，常有复杂症状和体征。由于长久的痛苦体验给患者带来很大的负担，是康复治疗中的一大难题。本文就其流行病学、发病影响因素、可能的发病机制以及治疗手段的最新进展作一综述。
关键词 脑卒中 复杂性区域性疼痛综合征 康复
中图分类号：R743.3； R493 文献标识码：A 文章编号：1006-1533（2017）01-0012-07
Rehabilitation intervention of complex regional pain syndrome in post-stroke patients
XUE Yunzi1， 2*， BAI Yulong1，2（1. Department of Rehabilitation， Huashan Hospital， Fudan University， Shanghai 200040， China； 2. Department of Rehabilitation， North Huashan Hospital， Fudan University， Shanghai 201901， China）
ABSTRACT Clinical manifestation of complex regional pain syndrome after stroke is a developing and complicated chronic neurological pain and it often has complex signs and symptoms. The persistent pain brings great burden to patients， and has become a big challenge in rehabilitation field. In this paper， the epidemiology， the influencing factors， the possible pathogenesis and the latest therapeutic methods are discussed.
KEY WORDS stroke； complex regional pain syndrome； rehabilitation
1 概述
复杂性区域性疼痛综合征（complex regional pain syndrome，CRPS）是在组织损伤后继发的以肢体疼痛为主要表现的综合征，有血管运动因素参与，可涉及关节、肌肉、骨骼、皮肤等组织，其典型疼痛常发生于受累的肢体。CRPS分为两种类型：Ⅰ型与组织损伤有关，但无神经损伤的证据；Ⅱ型则有明确的神经损伤表现[1]。
1946年Evans首先介绍了'反射性交感神经营养不良“这一术语，来描述持续性肢体疼痛，常需要通过神经阻滞的方法减轻疼痛。反射性交感神经营养不良这个术语曾得到广泛应用，但没有明确的关于灼性疼痛的诊断标准，也无法进行复制性的临床研究[2]。除了反射性交感神经营养不良和灼性神经痛，以往内科医生常用许多其他术语来描述同样的临床现象，例如...
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