氯氮平联合帕利哌酮治疗难治性精神分裂症的临床疗效
【摘 要】目的：探讨帕利哌酮联合氯氣平治疗难治性精神分裂症的疗效及安全性。方法：将38例难治性精神分裂症患者分别观察组和对照组，各19例。分别给予氯氮平和帕利哌酮联合氯氮平组治疗，治疗12周，采用阳性与阴性症状量表（PANSS）及不良反应用量表（TESS）评定疗效及不良反。结果：观察组显效率、有效率均显于对照组（P<0.05），PANSS量表总分、阳性症状、阴性症状、一般精神病理评分均低于对照组（P<0.05），不良反应发生率低于对照组（P<0.05）。结论：帕利哌酮合并氯氮平较单纯氯氮平治疗难治性精神分裂症更为安全有效。
【关键词】精神分裂症，难治性；药物疗法；帕利哌酮；氯氮平
难治性精神分裂症是指使用2种或3种非典型抗精神病药治疗至少4”6周，疗效不佳者。对于难治性精神分裂症的治疗一直是个棘手问题，既往研究表明，氯氮平对难治性精神分裂症疗效较好，可使30%～60%的难治性精神分裂症患者症状得到改善，但氯氮平治疗不良反应严重，且仅能使部分患者病情缓解，对于氯氮平治疗无效的难治性精神分裂症的治疗，仍是临床中亟待解决的问题。帕利哌酮极少需肝脏代谢，与其他药物联用时对药效影响较小，故本研究选取对氯氮平治疗反应不佳的难治性精神分裂症患者为研究对象，应用氯氮平联合帕利哌酮对其进行治疗，观察其疗效及不良反应，以期为难治性精神分裂症的治疗提供更多的临床依据。
1 資料与方法
1.1 一般资料
选取2016年1月至2017年12月我院收治的难治性精神分裂症患者38例，均符合中国精神疾病分类与诊断标准第3版（CCM&3）精神分裂症诊断标准，至少用过3种不同化学结构抗精神病药物，并包括非典型抗精神病药物，每种药物治疗不少于6周，剂量充分而症状无明显改善者，阳性与阴性症状量表（PANSS）>60分；排除严重躯体、脑器质性疾病及酒精、药物滥用史者。依据随机数字表法将患者分为观察组和对照组，各19例。观察组男14例，女5例；年龄26～49岁，平均（34.3±9.0）岁；病程7～26年，平均（13.4±8.5）年。对照组男12例，女7例；年龄27～50岁，平均（35.1±9.3）岁；病程6～25年，平均（12.2±8.1）年。两组一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组患者给予氯氮平进行治疗。对患者进行交叉停药法，改服用氯氮平，根据患者的情况，逐渐加大剂量，在用药2周后稳定剂量，总治疗时间为4周。观察组患者在对照组治疗的基础上给予帕利哌酮缓释片，初始剂量...
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