精神分裂症患者稳定期认知行为治疗对自尊、应对方式及社会功能的影响研究
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摘要 目的：探讨对处于稳定期的精神分裂症患者采取药物联合认知行为治疗后患者在自尊、应对方式及社会功能方面的变化。方法：收治稳定期精神分裂症患者42例，分为对照组和观察组。对照组采用常规药物治疗，观察组在对照组基础上加用认知行为治疗，比较两组治疗效果。结果：观察组的PANSS、SES、PSP评分均显著优于对照组（P<0.05）。结论：常规药物联合认知行为治疗可有效改善稳定期精神分裂症患者自尊、应对方式及社会功能。
关键词 认知行为治疗；精神分裂症；自尊；应对方式；社会功能
关于精神分裂症无论在国内还是国际上均有研究支持这样的观点，即通过抗精神病药物治疗后患者的阳性症状有显著缓解，但患者在阴性症状、认知、情绪情感、社会功能等方面的药物治疗效果并不显著[1]。目前心理治疗应用于精神分裂症的治疗方法主要有两种：一是认知行为治疗（CBT），二是心理动力学治疗[2]。本研究试图观察、对比处于精神分裂症稳定期的患者在常规药物治疗与药物联合认知行为治疗的基础上其自尊、应对方式和社会功能的变化，通过实证分析验证CBT治疗对稳定期精神分裂症患者的疗效。
资料与方法
2016年9月-2017年4月收治精神分裂症患者42例，随机分组处理，分为观察组和对照组。观察组21例，研究过程中l例患者存在病情波动停止研究，l例患者不愿继续参加研究，总计脱落2例，实际收录19例。男9例，女10例；平均年龄（39土10）岁；受教育程度6”9年12例，>9年7例；总病程1N 120个月；基线PANSS总分33～80，平均（54.84土10.63）。对照组21例，研究过程中1例患者情绪波动退出研究，总计脱落l例，实际收录20例。男9例，女11例；平均年龄（40土10）岁；受教育程度6～9年14例，>9年6例，总病程1～120个月；基线PANSS总分36～77，平均（52.91土9.78）。两组在人口学及PANSS基线等各项指标差异无统计学意义fP>0.05）。
方法：对照组采用单一稳定期用药。观察组除常规用药外每周固定时间进行认知行为治疗，每人每周每次50min左右，持续24周，认知行为治疗心理师均参加中德和中美认知行为治疗培训班，具体步骤如下。①建立信任关系，采用开放式提问了解患者的具体认知，引导患者对自己内部逻辑的体会，进行认知筛查；②讲...
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