帮您分析化验单（１８） 检验指标在发现亚临床疾病中的作用
人们从健康状态到患病状态是一个连续的渐进过程。除意外伤害和急性病外，绝大多数的疾病，尤其是慢性病都是经过健康状态→亚健康→亚临床疾病→临床疾病的不同阶段。亚健康是指健康的人体器官出现了未能察觉的功能下降或障碍，如体力或/和免疫力下降、易疲劳、失眠、心理素质下降等，这就为疾病的发生埋下内部的隐患。
随之而来的是亚临床疾病。它是指病人没有明显的症状和体征表现，但已出现器官功能或器质性异常。这时，可能唯一的异常是化验检查指标的超标。如未能及时注意而做进一步的检查，并在医师的指导下进行干预或预防，就会进一步发展成临床疾病。
亚临床疾病也被称为'亚临床状态“或'疾病前期“。 尽管名称未能统一，但它实质上是疾病的一个过程。这个过程还是可逆的，就是说，能及早发现而给予干预和适当的处理，可使疾病不发生或延缓发生；而如不能及时发现，则不可避免地进展成疾病。
早在1936年，美国病理解剖医师就在尸检中发现，人体有相当多的疾病没有在生前表现出来，如腺瘤、肿瘤和多种器质性病变等。这些病理改变正处在亚临床状态。后来被大量的病理和临床实践所证实。
近年来被广泛认可的'糖尿病前期“是很典型的例子。世界卫生组织和美国糖尿病学会提出，血液空腹葡萄糖> 5.6毫摩/升为'单纯空腹葡萄糖受损“（IFG）,餐后2小时血葡萄糖>7.8毫摩/升为'单纯糖耐量受损“(IGT)，此两者均有，则为'IFG合并IGT状态“。尽管这些指标都未达到诊断糖尿病的标准，但这三者都被称为'糖调节受损“（IGR），是糖尿病前期。我国糖尿病学会也同意采用上述的标准。据统计，美国糖尿病前期的人群达15.5%,欧洲达18.8%，我国达11.7%,每年由糖尿病前期转而确诊为糖尿病者为3.7%。我国大庆地区对糖尿病前期的管理经验证明，及时的生活方式干预可以使这些人群减少糖尿病的发病率。
最近，美国将血压的高压在121~138毫米汞柱，低压在81~89毫米汞柱定为高血压前期。这部分人群中有明显的心血管并发症的危险。如不进行干预，在一段时间后会发展为临床高血压并出现心血管疾病。研究资料证明，与血压<110/75毫米汞柱的人相比，血压在 120~129/80~84毫米汞柱者的心血管病发病率增加1倍。血压在 140~140/90~94毫米汞柱者的心血管病发病率增加2倍。血压 >180/110毫米汞柱者的心血管病发病率增加10倍。
危害人群健康最为严重的缺血性心、脑血管病（如冠心病和脑卒中）更是一个长期的过程。其共同的病理...
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